Offene Wunde – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der offenen Wunde dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie eine Neigung zu Blutgerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie, Faktor-V-Leiden-Mutation)?
• Bestehen in Ihrer Familie Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselerkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen können (z. B. metabolisches Syndrom, Schilddrüsenerkrankungen)?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die mit einer erhöhten Infektanfälligkeit einhergehen (z. B. Immundefekte, Autoimmunerkrankungen, Leukämien)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gibt es berufsbedingte Risiken für Verletzungen oder Wundheilungsstörungen?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt (z. B. Chemikalien, Staub, hohe Temperaturen)?
• Sind Sie arbeitslos? (Psychosoziale Belastung kann die Wundheilung beeinflussen.)
• Gibt es psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wo, in welcher Situation und wie haben Sie sich verletzt oder sind gestürzt?
• Gab es eine adäquate oder inadäquate Verletzung (Unfallmechanismus)?
• War Fremdeinwirkung oder Eigenverschulden ursächlich?
• Haben Sie Schmerzen?
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert?
• Leiden Sie unter Übelkeit, Schwindel oder Luftnot?*
• Haben Sie Gefühlsstörungen in der betroffenen Extremität bemerkt?*
• Können Sie die betroffene Extremität bewegen? Treten dabei Schmerzen auf?*
• Gab es vorher bereits Wundheilungsstörungen oder chronische Wunden?*
• Besteht eine erhöhte Infektanfälligkeit?
• Kam es zu einer starken Blutung oder Nachblutung?*
• Bestehen Schlafstörungen oder eine ausgeprägte Müdigkeit?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Körpergewicht in den letzten Monaten stark verändert?
• Sind Sie untergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen und nehmen Sie ausreichend Proteine, Vitamine (z. B. Vitamin C, Vitamin D) und Spurenelemente (z. B. Zink, Eisen) zu sich?
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie regelmäßig Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Bestehen Vorerkrankungen, die die Wundheilung beeinflussen können (z. B. Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVK), Venenerkrankungen, Immunsuppression)?
• Wurden in der Vergangenheit größere Operationen durchgeführt, die die Durchblutung beeinflussen?
• Haben Sie bekannte Gerinnungsstörungen oder erhalten Sie blutverdünnende Medikamente?
• Besteht ein aktueller Impfstatus gegen Tetanus? Wann war die letzte Impfung?
• Bestehen Allergien gegen Medikamente, Pflaster oder andere Stoffe?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche (z. B. Kortison, Antikoagulantien, Immunsuppressiva)? 

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.