Neurodermitis (atopisches Ekzem) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des atopischen Ekzems (Neurodermitis) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Hauterkrankungen (z. B. atopisches Ekzem, Psoriasis (Schuppenflechte))?
• Leiden Ihre Angehörigen unter Allergien, Asthma bronchiale oder Heuschnupfen?

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stress durch familiäre bzw. berufliche Herausforderungen?
• Leben Sie in einer Region mit besonderer Umweltbelastung (z. B. hoher Luftverschmutzung)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen folgende Hautveränderungen aufgefallen:
  • nässende, entzündliche Hautstellen?
  • verkrustete oder schuppige Hautareale (z. B. Milchschorf bei Kindern)?
• Haben Sie starken Juckreiz?
  • Wenn ja, an welchen Körperstellen tritt dieser bevorzugt auf (z. B. Ellenbeugen, Kniekehlen, Gesicht, Hals)?
  • Müssen Sie sich oft kratzen, insbesondere nachts?
• Haben Sie eine trockene oder fettige Haut (veränderte Talgproduktion)?
• Schwitzen Sie vermehrt, insbesondere in den betroffenen Hautbereichen?
• Leiden Sie zusätzlich unter:
  • Allergischer Rhinitis (Heuschnupfen)?
  • Asthma bronchiale?
  • bekannten Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten?
• Wann haben die Beschwerden begonnen? Sind diese wiederkehrend oder kontinuierlich?
• Wurde die betroffene Person als Kind gestillt? Wenn ja:
  • Wie lange?
  • Wurde Beikost vor dem fünften Lebensmonat eingeführt?
• Wie häufig wurde die betroffene Person im Kleinkindalter gebadet?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Lüften Sie regelmäßig Ihre Wohnräume?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Allergien oder Nahrungsmittelallergien?
  • Chronische Infektionen (z. B. wiederholte Hautinfektionen)?
  • Hauterkrankungen (Neurodermitis, Psoriasis (Schuppenflechte), Kontaktdermatitis)?
• Haben Sie frühere Operationen durchlaufen?
• Bestehen bekannte Allergien gegen Medikamente, Nahrungsmittel oder Umweltstoffe?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?

Diagnosekriterien

Die Diagnose wird häufig nach den klinischen Kriterien der atopischen Dermatitis gestellt.

Majorkriterien

• Juckreiz und Kratzen
• Chronischer beziehungsweise schubweiser Verlauf
• Typische Läsionen
• Persönliche oder familiäre Anamnese von Neurodermitis, allergischer Rhinitis (allergischer Schnupfen) oder Asthma bronchiale

Minorkriterien

• Weißer Dermographismus – nach einer mechanischen Reizung der Haut färbt sich diese über längere Zeit weiß
• Erhöhtes IgE (Immunglobulin E) – Bluteiweiß, welche Überempfindlichkeitsreaktionen vermittelt
• Dennie-Morgan-Falte – zusätzliche Hautfalte unterhalb des unteren Augenlids
• Pelzmützenartiger Haaransatz im Stirnbereich
• Neigung zu Hautinfektionen
• Trockene Cheilitis – Entzündung der Lippen
• Reduzierte Schweißsekretion
• Xerosis – trockene Haut beziehungsweise Schleimhaut
• Sebostase – verminderte Talgabsonderung der Haut
• Vermehrte Handtellerfurchung

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.