Nagelschuppenflechte (Nagelpsoriasis) – Prävention

Zur Prävention der Nagelpsoriasis (Nagelschuppenflechte) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  • Alkohol – Übermäßiger Alkoholkonsum kann Psoriasis-Schübe fördern und die Entzündungsaktivität verstärken.
  • Tabak (Rauchen) – Rauchen korreliert mit einer erhöhten Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) und Schwere der Psoriasis, insbesondere der Nagelbeteiligung.
• Psycho-soziale Situation
  • Stress – Psychischer Stress ist ein wesentlicher Triggerfaktor für Psoriasis-Schübe, einschließlich der Nagelpsoriasis.
• Mechanische und chemische Traumata
  • Vorgeschädigte Haut – Traumata, Kratzer (Köbner-Phänomen), Verbrennungen, chemische Reizungen, Stöße, Risse, Bisse oder Sonnenbrand erhöhen das Risiko von Psoriasis-Läsionen an den Nägeln.
• Falsche Nagelpflege
  • Aggressive Maniküre oder Pediküre – Führt zu Mikrotraumata, die Psoriasis-Schübe begünstigen können.
  • Nägelkauen oder exzessives Feilen – Beschädigt die Nagelplatte und das Nagelbett.

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Chemische Substanzen – Kontakt mit aggressiven Chemikalien, z. B. Reinigungsmitteln, kann die Haut reizen und Psoriasis-Schübe fördern.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Haut- und Nagelpflege
  • Feuchtigkeitspflege – Tägliche Anwendung rückfettender Cremes, insbesondere nach Kontakt mit Wasser.
  • Sanfte Nagelpflege – Vermeidung von Schneiden der Nagelhaut, keine aggressiven Nagelpflegeprodukte verwenden.
  • Schutzhandschuhe – Verwendung bei Arbeiten mit Chemikalien oder bei Tätigkeiten mit erhöhter mechanischer Belastung.
• Ernährung
  • Omega-3-Fettsäuren (Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure) – Z. B. aus Fisch oder Nahrungsergänzungsmitteln; wirken entzündungshemmend.
  • Antioxidantien – Reiche Aufnahme von Obst und Gemüse zur Unterstützung der Hautgesundheit.
• Stressmanagement
  • Entspannungstechniken – Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung zur Stressreduktion.
• Triggerfaktoren meiden
  • Vermeidung von Traumata – Schutz der Nägel vor Stößen, Rissen oder wiederholter Reizung.
  • Sonnenschutz – Verwendung von Sonnencremes mit hohem Lichtschutzfaktor, um Sonnenbrand vorzubeugen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention der Nagelpsoriasis fokussiert sich auf die frühzeitige Diagnose und symptomatische Behandlung, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Regelmäßige Kontrolle der Nägel auf charakteristische Veränderungen wie Grübchen, Verfärbungen oder Onycholyse (teilweisen oder vollständigen Verlust der Verbindung zwischen Nagelplatte und Nagelbett).
  • Dermatologische Abklärung von Nagelveränderungen, insbesondere bei bestehender Psoriasis der Haut.
• Gezielte Therapieansätze
  • Topische Behandlungen – Anwendung von Corticosteroid-Lacken oder Vitamin-D-Derivaten auf die Nägel.
  • Intralesionale Injektionen – Kortikosteroide in das Nagelbett zur Reduktion von Entzündungen bei schweren Verläufen.
• Beratung und Aufklärung
  • Informationen über richtige Nagelpflege und Vermeidung von Triggerfaktoren.
  • Beratung über den Zusammenhang zwischen Psoriasis und Lebensstilfaktoren (z. B. Ernährung, Rauchen).

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention der Nagelpsoriasis zielt darauf ab, Rückfälle zu minimieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

• Langzeittherapie
  • Systemische Therapien – Einsatz von Biologika (z. B. TNF-Alpha-Inhibitoren, IL-17-Antagonisten) bei schwerer Nagelpsoriasis oder unzureichendem Ansprechen auf lokale Therapien.
  • Langfristige Pflege – Regelmäßige Pflege mit speziellen medizinischen Produkten zur Stabilisierung der Nagelplatte.
• Rehabilitation und Nachsorge
  • Physiotherapie – Bei funktionellen Einschränkungen durch Nagelveränderungen.
  • Psychologische Unterstützung – Bei psychosozialen Belastungen durch kosmetische Einschränkungen.
• Lebensstilmodifikation
  • Fortsetzung der Vermeidung von Triggerfaktoren und Integration eines gesunden Lebensstils.
  • Regelmäßige dermatologische Nachsorge zur Anpassung der Therapie bei Bedarf.