Nagelschuppenflechte (Nagelpsoriasis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) 
    
    • Nägel
      
      • Grübchen- bzw. Tüpfelnägel (stecknadelkopfgroße Einziehungen, mit Schuppen gefüllt)
      • Ölflecke (gelbliche Verfärbungen)
      • Längsgerichtete, bräunliche Streifen (Splitterblutungen: kleine strich- und streifenförmige braune Verfärbungen der Nagelplatten, die offensichtlich aus Blutungen hervorgehen)
      • Quer- oder Längsrillen
      • Nageldystrophie (psoriatische Krümelnägel – völlig zerstörte Nagelplatte)
      • Onycholyse (Ablösung des Nagels, es können sich weiße Flecken unter dem Nagel bilden)
    • Haut [die Haut um den Nagel herum kann gerötet sein]
    • Bewegungsausmaßes der Gelenke [Bewegungseinschränkungen durch Gelenkschmerzen (mögliche Folgeerkrankung)]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Differentialdiagnose: Herzklappenfehler]
  • Untersuchung der Lunge [wg. Differentialdiagnosen: Asbestose (zu den Pneumokoniosen (Staublungenkrankheiten) zählende Lungenerkrankung, die durch eingeatmeten Asbeststaub entstehen soll); Bronchiektasen (Synonym: Bronchiektasie; dauerhafte Aussackungen der Bronchien, die angeboren oder erworben infolge von Entzündung auftreten können); chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)]
    
• Dermatologische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Acrodermatitis continua Hallopeau (herdförmige Rötungen und Pusteln an den Finger- und Zehenendgliedern)
  • Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall)
  • Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
  • Dystrophia unguium mediana canaliformis (vererbbare Nagelwachstumsstörung)
  • Ekzeme (Hautentzündung, die mit Pruritus (Juckreiz) und Erythem (flächenhafte Hautrötung) einhergeht)
  • Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
  • Nagelmykose (Nagelpilz)
  • Paronychia congenita (genetisch bedingte Erkrankung der Nägel, die mit weiteren Haaranomalien wie Hyperhidrose (vermehrtes Schwitzen) und Veränderungen der Schleimhäute einhergeht)
  • Pityriasis rosea (Schuppenröschen)
  • Psoriasis (Schuppenflechte)
  • Pustulosis palmoplantaris (Erkrankung mit Auftreten von Pusteln an den Hand- und Fußflächen)
  • Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)]
    
• ggf. Neurologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit, Resignation, soziale Isolation]
  
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.