Nagelpilz (Onychomykose) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Onychomykose (Nagelpilz) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Pilzerkrankungen der Haut oder Nägel (z. B. Fußpilz, Nagelpilz)?
• Sind in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen mit genetischer Komponente bekannt, insbesondere Diabetes mellitus?
• Leiden nahe Verwandte an Erkrankungen mit genetischer Disposition, die mit einer gestörten Durchblutung oder Nervenfunktion einhergehen (z. B. periphere arterielle Verschlusskrankheit, Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven))?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie dabei regelmäßig feuchten oder warmen Umgebungen ausgesetzt (z. B. langes Stehen, Gummistiefel, Arbeit in Küchen, Bädern oder Saunen)?
  • Tragen Sie beruflich luftundurchlässige oder schlecht belüftete Schuhe?
• Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
  • Nutzen Sie regelmäßig Einrichtungen mit gemeinschaftlichen Nassbereichen, z. B. Schwimmbäder, Sportstudios oder Saunen?
  • Leben oder arbeiten Sie in einer Umgebung mit gemeinschaftlich genutzten Sanitäreinrichtungen (z. B. Pflegeheim, Obdachlosenunterkunft, Gemeinschaftsunterkunft)?
  • Haben Sie aktuell psychosoziale Belastungen oder chronischen Stress?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Veränderungen haben Sie an den Nägeln oder Füßen bemerkt? (z. B. Gelb- oder Weißverfärbung des Nagels, bröckelnde Struktur, Verdickung, Rillen, Ablösung der Nagelplatte)
• Sind auch andere Nägel betroffen (z. B. mehrere Zehennägel, Fingernägel)?
• Wie lange bestehen diese Veränderungen schon?
• Hat sich das Erscheinungsbild über die Zeit verändert?
• Haben Sie Juckreiz, Brennen, Rötung oder Schmerzen im Bereich der Nägel oder Füße?
• Leiden Sie gleichzeitig unter Fußpilz?*
• Gab es frühere ähnliche Beschwerden?
• Hatten Sie kürzlich Verletzungen im Bereich der Füße oder Nägel?
• Haben Sie Schmerzen im Bereich der Nägel oder Zehen? Wenn ja:
  • Seit wann?
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. dumpf, drückend, stechend)?
  • Sind die Schmerzen abhängig von Belastung, Schuhwerk oder Temperatur?
• Leiden Sie unter vermehrtem Schwitzen an den Füßen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Körpergewicht in letzter Zeit verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Veränderungen im Appetit festgestellt?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Tragen Sie synthetische oder atmungsaktive Socken und Schuhe?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Diabetes mellitus?
  • Durchblutungsstörungen (z. B. periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK))?
  • Neurologische Erkrankungen mit verminderter Sensibilität der Füße vor (z. B. Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven))?
  • Leidet Ihr Immunsystem an einer Grunderkrankung oder unter immunsuppressiver Therapie?
  • Haben Sie Fußfehlstellungen oder Zehenveränderungen (z. B. Hallux valgus)?
  • Bestehen chronische Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte))?
• Haben Sie frühere Operationen an den Füßen oder Nägeln gehabt?
• Haben Sie Allergien gegen Medikamente, Pflaster oder Salbenbestandteile?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein (z. B. Cortison, Immunsuppressiva, Antidiabetika)?
• Wurden in der Vergangenheit antimykotische Präparate angewendet (lokal oder systemisch)?
• Hatten Sie Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten zur Pilzbehandlung?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.