Nagelbildungsstörungen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Nagelbildungsstörungen dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Nagelveränderungen?
• Sind bei Familienangehörigen genetische Erkrankungen bekannt, die mit Nagelveränderungen assoziiert sein könnten (z. B. ektodermale Dysplasien, Pachyonychia congenita, Nagel-Patella-Syndrom)?
• Bestehen in Ihrer Familie internistische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen oder andere Stoffwechselerkrankungen, die mit Nagelveränderungen einhergehen können?
• Gibt es eine familiäre Häufung von Autoimmunerkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Lichen ruber planus, Lupus erythematodes)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht eine Exposition gegenüber chemischen Substanzen, Feuchtigkeit oder mechanischer Belastung?
  • Haben Sie regelmäßig Kontakt mit Lösungsmitteln, Reinigungsmitteln oder anderen schädlichen Substanzen?
• Betreiben Sie eine berufliche oder freizeitliche Tätigkeit, die eine erhöhte Beanspruchung der Nägel mit sich bringt (z. B. Friseurberuf, Baugewerbe, Musizieren, exzessive Maniküre oder Nagelmodellage)?
• Leiden Sie unter chronischem Stress oder psychischen Belastungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen Nagelveränderungen aufgefallen? Bitte beschreiben Sie diese.
• Seit wann bestehen die Veränderungen?
• Betrifft die Veränderung einzelne Nägel oder alle Nägel?
• Haben Sie brüchige Nägel oder Rillen auf den Nägeln?
• Sind Ihre Nägel verdickt oder verdünnt?
• Haben Sie Farbveränderungen auf den Nägeln bemerkt (z. B. weiße Flecken, gelbliche oder bräunliche Verfärbungen, Längs- oder Querstreifen, Blauverfärbungen)?
• Treten Dellen, Grübchen oder Rillen auf?
• Haben sich Ihre Nägel gelöst oder wachsen sie deformiert nach?
• Sind Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an den Nägeln vorhanden?
• Sind Hautveränderungen im Bereich der Nagelfalz oder des Nagelbetts aufgetreten?
• Besteht eine vermehrte Schweißneigung an Händen und Füßen?
• Haben Sie Veränderungen an anderen Hautarealen (z. B. Schuppung, Rötung, Entzündungen, Juckreiz)?
• Haben Sie Beschwerden wie Haarausfall oder Schleimhautveränderungen festgestellt?
• Bestehen Verdauungsprobleme, Durchfall oder Verstopfung?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel oder spezielle Diäten ein?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie Erkrankungen, die mit Nagelveränderungen in Verbindung stehen können (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Ekzeme, Mykosen, Durchblutungsstörungen, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Leber- oder Nierenerkrankungen)?
  • Wurden in der Vergangenheit Pilzinfektionen der Nägel oder der Haut diagnostiziert?
  • Haben Sie in der Vergangenheit entzündliche Erkrankungen der Haut oder des Bindegewebes gehabt?
  • Besteht eine bekannte Mangelernährung oder eine Resorptionsstörung (z. B. Zöliakie, Morbus Crohn, chronische Gastritis (Magenschleimhautentzündung))?
• Gab es Verletzungen oder Traumata an den Nägeln (z. B. Quetschungen, wiederholte mechanische Belastung)?
• Wurden Sie bereits wegen Nagelveränderungen behandelt? Falls ja, mit welchen Methoden oder Medikamenten?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten?
• Besteht eine Allergie gegen kosmetische Produkte oder Inhaltsstoffe von Nagellacken oder Lösungsmitteln?

Medikamentenanamnese

EGFR: epiderminal growth factor-receptor
mTOR: mammalian target of rapamycin

Umweltanamnese

• Besteht eine berufliche oder häusliche Exposition gegenüber toxischen Substanzen wie Arsen, Kohlenmonoxid oder Thallium?
• Besteht Kontakt mit Schwermetallen oder anderen Chemikalien, die die Nagelbildung beeinflussen könnten?
• Besteht häufiger Kontakt mit Wasser oder Reinigungsmitteln (z. B. häufiges Händewaschen, Desinfektionsmittelgebrauch)?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.