Nävus – Operative Therapie

1. Ordnung

Nävuszellnävus

• Bei Dysplasiezeichen sollten die Veränderungen regelmäßig kontrolliert und ggf. prophylaktisch exzidiert (ausgeschnitten) werden
• Benignes juveniles Melanom (Spindelzellnävus; Spitztumor) ‒ es besteht kein Therapiebedarf; ggf. Exzision bei unklarer Diagnose
• Dysplastischer Nävus (atypischer Nävus, aktiver Nävus) ‒ sollten exzidiert werden
• Halo-Nävus (Sutton-Nävus) ‒ es besteht kein Therapiebedarf
• Naevus pigmentosus et pilosus (Riesenpigmentnävus) ‒ die Veränderungen sollten regelmäßig kontrolliert, ggf. abgeschliffen oder exzidiert werden

Cave!
20-30 % der malignen Melanome (Schwarzer Hautkrebs) entstehen im Bereich eines präexistenten Nävuszellnävus.

Gefäßnävi, Hämangiome

• Granuloma pyogenicum (ICD-10-GM L98.0: Granuloma pediculatum [Granuloma pyogenicum]; Granuloma teleangiectaticum, Botryomykom) ‒ die Veränderung sollte exzidiert werden
• Hämangiome – s. u. Blutschwamm (Hämangiom)
  

Epidermale Nävi

• Können exzidiert werden, wenn sie stören

Talgdrüsen-Nävi (Naevus sebaceus)

• Zumeist kommt es zu einer spontanen Rückbildung
• Treten Exophyten auf, sollten die Veränderungen umgehend exzidiert werden
• Da die Entwicklung verschiedener Tumoren (Basalzellkarzinom (BZK; Basaliom), Plattenepithelkarzinom der Haut, Spiradenom, Trichoblastom) beschrieben ist, sollte die Exzision bis zum jüngeren Erwachsenenalter angestrebt werden