Nävus – Differentialdiagnosen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

Dermale melanozytäre Nävi (Pigmentnävi)

• Mongolenfleck – unscharf begrenzte graublaue Verfärbung der Haut im Bereich des Gesäß/Rücken; bildet sich bis zur Pubertät zurück; in der Regel bei Mongolen
• Naevus coeruleus (blauer Nävus) – derbe blauschwarze Knötchen, die vor allem am Handrücken oder Arm auftreten
• Naevus fusco-coeruleus – unscharf begrenzte flächige blauschwarze Pigmentierung im Bereich des Gesichts (Naevus Ota; Synonym: okulodermale Melanozytose)/Schulter (Naevus Ito); ggf. mit Hypertrichose (verstärkte Körper- und Gesichtsbehaarung; ohne ein männliches Verteilungsmuster); tritt bei Mongolen und Japanern auf

Epidermale melanozytäre Nävi – bezeichnet Male, die durch eine scharf begrenzte braune Flecke charakterisiert sind

• Café-au-lait-Fleck (Naevus pigmentosus)
• Epheliden (Sommersprossen)
• Lentigines (Lentigo simplex)
• Melanosis naeviformis (Becker-Nävus) – großflächiges braun gefärbtes Hautareal, welche in Kombination mit einer Hypertrichose (verstärkte Körper- und Gesichtsbehaarung; ohne ein männliches Verteilungsmuster) auftritt
• Naevus spilus – Kombination aus Café-au-lait-Flecken (CALF) und kleinfleckigen Pigmentzellnestern

Nävuszellnävus (NZN) – Male, die die folgenden Stadien durchlaufen

• Junktionsnävus – scharf begrenzte fleck-/punktförmige Male, die homogen braun(-schwarz) gefärbt sind
• Compound-Nävus – scharf begrenzte, meist knotige braun(-schwarze) Male, häufig mit zerklüfteter Oberfläche; eine Hypertrichose kann begleitend sein; bilden sich meist aus Junktionsnävi
• Dermale Nävi – papulöse braune Male mit Haarbesatz

Sonderformen der Nävuszellnävi

• Benignes juveniles Melanom (Spindelzellnävus; Spitztumor) – umschriebene gutartige knotige Male, die bei Kindern/Jugendlichen auftreten
• Dysplastischer Nävus (atypischer Nävus, aktiver Nävus) – erworbener Nävuszellnävus mit Ausläufern, unregelmäßiger Pigmentierung/Farbveränderungen, Größenzunahme, Entzündungszeichen
• Halo-Nävus (Sutton-Nävus) – harmlose Male, die durch einen weißen Hof charakterisiert sind
• Naevus pigmentosus et pilosus (Riesenpigmentnävus) – häufig als Badehosennävus auftretend im Rahmen einer neurokutanen Melanose

Gefäßnävi, Hämangiome

• Naevus flammeus (Feuermal; Naevus teleangiectaticus; planes Hämangiom) – scharf begrenzte hell- bis blaurote Flecke
  • Medialer Naevus flammeus – häufig im Nacken, Stirn; bilden sich häufig zurück; Neugeborene haben manchmal ein blasses Feuermal im Nacken, das im Volksmund als „Storchenbiss“ bezeichnet wird.
  • Lateraler Naevus flammeus – häufig im Gesicht lokalisiert; bilden sich selten zurück; können im Rahmen komplexer Fehlbildungen auftreten
  • Naevus araneus (Synonyme: Naevus stellatus; Spinnennävus, Sternnävus, bzw. Gefäßspinne oder Eppinger-Sternchen, Spider-Nävus, Spider nävi) – bei Kindern oder bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen auftretende Veränderung, bei der eine zentrale Papel von sternförmigen Venolen umgeben ist
  • Teleangictasia hereditaria haemorrhagica (Morbus Osler-Rendu) – Erweiterung der Endstrombahngefäße, die durch eine autosomal-dominante Erbkrankheit bedingt ist
• Hämangiom – blass- bis schwarzblaue Gefäßgeschwülste, die im frühen Kindesalter auftreten oder angeboren sind
• Granuloma pyogenicum (Granuloma teleangiectaticum, Botryomykom) – gutartige kugelige weiche Neubildungen, die nach einer infizierten Verletzung auftreten; Differentialdiagnosen:
  • Angiom – gutartige Gefäßneubildung
  • Fibrom – gutartige Geschwulst aus Bindegewebe
  • Melanom – Neubildung, die vom Pigment-produzierenden Gewebe ausgeht

Epidermale Nävi

• Angeborene, in der Regel streifige Verdickung der Epidermis
• Differentialdiagnosen: Lichen ruber (Knötchenflechte); Psoriasis (Schuppenflechte)

Talgdrüsen-Nävi (Naevus sebaceus)

• scharf begrenzte häufig kugelförmige Male, die pflastersteinartig bis papillomatös angeordnet sind; tritt häufiger in der Kindheit/Jugend auf
• Differentialdiagnosen: senile Talgdrüsenhyperplasie, Adenoma sebaceum (Synonyme: Naevus Pringle, Adenoma sebaceum senile, Talgdrüsenadenom)

Weitere Nävi

• Apokrine/ekkrine Schweißdrüsennävi
• Bindegewebsnävi
• Elastica-Nävi
• Haarnävi
• Komedonennävi
• Naevus lipomatosus superficialis – es handelt sich dabei um einen umschriebenen Fettgewebsnävus mit Entwicklung von Fettgewebsläppchen in der gesamten Dermis (Haut)