Lichen sclerosus – Operative Therapie

1. Ordnung

• Zirkumzision (Beschneidung) bei Jungen und Männern – dieses ist frühzeitig anzustreben! (beste Langzeiterfolge)

2. Ordnung

• Bei Frauen mit ausgedehnter klinischer Symptomatik sind folgende Verfahren angezeigt: Entfernung des Hautbefundes durch:
  
  • Kryotherapie (Vereisung), insbesondere im Genitalbereich – dieses führt zur Verbesserung des Pruritus (Juckreiz) und der Sklerosierung; die Therapie ist auch bei Kindern geeignet
    
  • Ablative Lasertherapie (Abtragen von Material von einer Oberfläche durch Beschuss mit gepulster Laserstrahlung) – wenn die Lokaltherapie nicht wirkt oder ein ausgeprägter Befund vorliegt
  • Chirurgische Maßnahmen: nur bei stenosierten Zuständen mit funktionellen Behinderungen (z. B. Urethrastenose (Harnröhrenverengung), Stenose des Introitus vaginae (Scheideneingangsverengung))

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Lasertherapie der Haut. (AWMF-Registernummer: 013-095), Januar 2022 Langfassung

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring