Lichen sclerosus – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Lichen sclerosus mit bedingt sein können:

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Einrisse/Einblutungen der betroffenen Hautareale, z. B. durch Kratzen
• Papeln (multiple kleine Porzellanfarben flache Papeln) die zu Plaques konstruieren können; bevorzugt Schulterregion

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Infektion der betroffenen Hautareale

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Obstipation (sekundäre Obstipation; kann nach Therapie und klinischer Besserung persistieren)
• Verengung von Anus (After) ‒ führt ggf. zur Obstipation (Verstopfung; s. o.)
• Vernarbungen oder Fissuren im Analbereich → Defäkationsschmerz (Schmerzen beim Stuhlgang)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Humane-Papillomviren(HPV)-negatives Plattenepithelkarzinom (bösartiger Tumor von Haut und Schleimhaut) in der Genitalregion bei Frauen (individuelle, lebenslange Risiko ca. 1-2 % [1]) (beim Mann sehr selten)
• Squamöses Zellkarzinom (SCC) des Penis (bei Männern über 30 Jahren; möglicher auslösender Faktor HPV 16?)
• Vulvakarzinom (Vulvakrebs; Krebs der äußeren Genitalorgane der Frau) – oft HPV-negativ

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99) 

• Papeln (umschriebene Hauterhöhung; multiple kleine Porzellanfarben flache Papeln) die zu Plaques (flächige Erhöhung) konfluieren (zusammenfließen) können

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Atrophie des äußeren Genitale
  
• Kraurosis vulvae (Definition s. u. Symptome)
• Phimose (Vorhautverengung; hier: sekundäre Phimose) → Miktions- und Erektionsbeschwerden
• Meatusstenose (Verengung des Harnröhrenausgangs) ‒ ggf. mit Ischurie (Harnverhaltung)
• Stenose des Introitus vaginae (Scheideneingangsverengung) ‒ Dyspareunie (Schmerzen beim Vaginalverkehr), ggf. auch Kohabitationsstörungen
• Verminderte Sensibilität der Glans penis und Schmerzhaftigkeit der Erektion

Weitere

• Kosmetische Beeinträchtigung

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

Literatur

1. Regauer S et al.: Haut- und Schleimhauterkrankungen an der Vulva mit erhöhtem Krebsrisiko. In Schnürch HG et al (Hrsg) Tumorerkrankungen der Vulva und Vagina, Springer Deutschland, 2018