Knötchenflechte (Lichen ruber planus) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Lichen ruber planus (Knötchenflechte) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Hauterkrankungen?
Bestehen familiäre Fälle von Autoimmunerkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Vitiligo (Weißfleckenkrankheit))?
Gab es in der Familie Fälle von Lichen ruber planus?
Bestehen in Ihrer Familie gehäuft Allergien oder atopische Erkrankungen (z. B. Neurodermitis)?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Bestehen berufliche Kontakte zu potenziellen Hautreizstoffen oder Allergenen (z. B. Chemikalien, Lösungsmittel)?
Bestehen psychosoziale Belastungen, Stresssituationen oder emotionale Herausforderungen, die mit der Hautveränderung zeitlich in Verbindung stehen könnten?
Gab es in der Vergangenheit größere Lebensereignisse, die mit den Symptomen korrelierten (z. B. Umzug, Trennung, Arbeitsplatzverlust)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Welche Hautveränderungen sind aufgetreten?
- Rötlich-violette, flache Knötchen?
- Derbe, gelbliche, stark verhornende, flächenhafte oder plattenartige Substanzvermehrung der Haut?
- Netzartige weiße Linien (Wickham-Streifen)?
- Schuppung oder Risse?
Wie lange bestehen diese Hautveränderungen bereits?
An welchen Körperstellen befinden sich die Veränderungen?
- Handgelenke?
- Unterschenkel?
- Mundschleimhaut?
- Genitalbereich?
Hat sich die Symptomatik verändert oder ausgebreitet?
Gab es eine spontane Rückbildung oder bleiben die Veränderungen bestehen?
Haben Sie diese Symptome bereits früher bemerkt?
Bestehen weitere Hautsymptome?
- Juckreiz?
- Schmerzen oder Brennen der betroffenen Hautstellen?
Sind weitere Symptome vorhanden?
Veränderungen der Nägel (z. B. Rillenbildung, Nagelverdickung)?
Schleimhautveränderungen (z. B. im Mundraum, Genitalbereich)?
Fieber oder Nachtschweiß*?
Gelenkschmerzen?
Muskelbeschwerden?
Fühlen Sie sich allgemein krank oder abgeschlagen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie Veränderungen Ihres Appetits bemerkt?
Bestehen Gewichtsveränderungen?
Treiben Sie regelmäßig Sport?
Leiden Sie unter Verdauungsproblemen, wie Durchfall oder Verstopfung?
Haben Sie Veränderungen des Schlafverhaltens wahrgenommen?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Neurodermitis)?
- Autoimmunerkrankungen (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis, Lupus erythematodes)?
- Virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Hepatitis C)?
- Lebererkrankung?
Gab es frühere Operationen, insbesondere mit Narbenbildung?
Bestehen bekannte Allergien, insbesondere Kontaktallergien?
Gibt es Unverträglichkeiten gegenüber Kosmetika oder Pflegeprodukten?

Medikamentenanamnese (mögliche Trigger)

Folgende Wirkstoffgruppen sind häufiger mit lichenoiden Hautreaktionen assoziiert:

Betablocker (z. B. Metoprolol)
ACE-Hemmer (z. B. Enalapril)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
- Insbesondere Losartan, Valsartan und vereinzelt Candesartan
Thiaziddiuretika
NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika)
Antimalariamittel (z. B. Hydroxychloroquin)
Goldsalze
Lithium
Antibiotika (z. B. Tetracycline)

Umweltanamnese

Besteht beruflicher oder privater Kontakt zu hautreizenden Substanzen (z. B. Chemikalien, Lösungsmittel, Desinfektionsmittel)?
Bestehen Umweltbelastungen wie Feinstaub, Pollen oder chemische Emissionen in Ihrer Umgebung?
Haben Sie in letzter Zeit neue Pflegeprodukte, Waschmittel oder Kosmetika verwendet?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.