Juckreiz (Pruritus) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einem Pruritus (Juckreiz) auftreten:

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit Juckreiz:

• Juckreiz, der auf verschiedenen Hautpartien auftreten kann und oft ein starkes Bedürfnis zum Kratzen hervorruft. Der Juckreiz kann kontinuierlich oder episodisch auftreten.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der Erkrankungen, die mit Juckreiz assoziiert sind:

• Erythem (flächenhafte Hautrötung): Tritt häufig auf, wenn die betroffene Haut durch Kratzen gereizt wird. Die Rötung kann unterschiedlich stark sein und weite Bereiche der Haut betreffen.
• Xerodermie (trockene Haut): Erscheint oft rau und schuppig. Trockene Haut verschlimmert den Juckreiz und führt oft zu zusätzlichen Hautirritationen.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Papeln (kleine Knötchen): Entstehen durch ständiges Kratzen und stellen kleine erhabene Hautveränderungen dar
• Urtikaria (Nesselsucht): Zeigt sich durch rote oder blass erhabene Quaddeln und geht mit starkem Juckreiz einher. Diese Quaddeln treten oft plötzlich auf und können an verschiedenen Körperstellen erscheinen.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Hauterkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Allgemeines Unwohlsein und Hautirritation, besonders nach dem Kratzen, was zu weiteren Beschwerden führen kann

Beachte: Für die Überprüfung der Therapieeffektivität ist eine Dokumentation der Pruritusintensität relevant. Dieses erfolgt am besten durch eine regelmäßige Erfassung der Symptome mittels einer visuellen Analogskala (VAS) oder einer numerischen oder verbalen Ratingskala (NRS, VRS).

Warnzeichen (red flags)

• Erstmanifestation (Ersterkrankung) von floriden ("aufblühenden") Ekzemen bei älteren Patienten
• Anhaltendes Fieber – an eine Leukämie (Blutkrebs) oder ein Lymphom (bösartige Erkrankung, die ihren Ursprung im lymphatischen System hat) denken
• B-Symptomatik → denken an: Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphome (NHL), chronische lymphatische Leukämie (CLL), Plasmozytom (multiples Myelom), Pankreaskarzinom, Magenkarzinom
• Pruritus während oder nach Wasserkontakt (z. B. nach Duschen oder Baden) → denken an: Polycythaemia vera
• Pruritus, der besonders in alten Sommermonaten Austritt → denken an: chronische Niereninsuffizienz
• Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung)
• Hepatomegalie (Lebervergrößerung)
• Splenomegalie (Milzvergrößerung)

B-Symptomatik

• Starker Nachtschweiß (nasse Haare, durchnässte Schlafbekleidung)
• Unerklärliches, anhaltendes oder rezidivierendes/wiederkehrendes Fieber (> 38 °C)
• Ungewollter Gewichtsverlust (> 10 % Prozent des Körpergewichtes innerhalb von 6 Monaten)