Juckreiz (Pruritus) – Prävention

Zur Prävention des Pruritus (Juckreiz) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Mangelernährung – Begünstigt trockene Haut und verschärft Pruritus.
  • Gewürze – Scharfe Gewürze wie Chili können Pruritus auslösen oder verstärken.
• Drogenkonsum
  • Amphetamine – Z. B. Ecstasy (MDMA), Crystal Meth (Methamphetamin) oder Methylphenidat bei langem Gebrauch.
  • Kokain – Kann neurotoxische Effekte auf die Hautempfindlichkeit haben.
  • Opiate/Opioide – Z. B. Morphin, Codein, Fentanyl; häufige Nebenwirkung bei Gebrauch.
• Psycho-soziale Situation
  • Psychosomatische Belastung – Stress, Ängste und Depressionen können Pruritus verschlimmern.
  • Stress – Erhöht die Sensibilität der Haut auf Reize.
• Waschverhalten
  • Übermäßiger Gebrauch von Seifen oder Duschmitteln – Führt zur Entfernung des natürlichen Talgfilms.
  • Badezusätze – Können irritierende Inhaltsstoffe enthalten.
  • Bürsten oder Abreiben der Haut – Insbesondere bei älteren Menschen mit dünner Haut problematisch.
  • Verwendung alkoholhaltiger Reinigungsmittel – Kann die Haut austrocknen.
  • Berührung mit Stoffen – Insbesondere Wolle oder andere irritierende Materialien.

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Reizstoffe – Chemikalien oder Lösungsmittel können die Haut sensibilisieren.
• Klimaanlagen und trockene Luft – Verstärken die Austrocknung der Haut.
• Überheizte Räume – Sollten auf maximal 21 °C temperiert werden.
• Trockenes Raumklima – Luftbefeuchter einsetzen, um die Luftfeuchtigkeit auf 40-60 % zu erhöhen.
• Sonne – Häufige Sonnenbäder können die Haut reizen; Sonnenschutz ist wichtig.
• Winter (Kälte) – Kaltes, trockenes Klima verstärkt Pruritus; Handschuhe und Luftbefeuchter empfohlen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Hautpflege
  • Feuchtigkeitspflege – Tägliches Eincremen der Haut mit rückfettenden und feuchtigkeitsspendenden Produkten.
  • Verwendung von reizfreien Pflegeprodukten – Ohne Duftstoffe und Alkohol.
  • Pflanzliche Öle – Z. B. Jojoba-, Mandel- oder Nachtkerzenöl zur Unterstützung der Hautbarriere.
• Ernährung
  • Omega-3-Fettsäuren (Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure) – Z. B. in Fischöl, können entzündungshemmend wirken.
  • Zink und Vitamin D – Fördern die Hautgesundheit.
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr – Unterstützt die Hautfeuchtigkeit.
• Stressreduktion
  • Entspannungstechniken – Z. B. Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung.
• Umweltschutz
  • Luftbefeuchter – Für ein optimales Raumklima von 40-60 % Luftfeuchtigkeit.
  • Sonnenschutz – Verwendung von Sonnencremes mit hohem Lichtschutzfaktor.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Symptome zu erkennen und geeignete Maßnahmen einzuleiten, um die Verschlechterung zu vermeiden.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Hautärztliche Untersuchung bei anhaltendem Pruritus zur Identifikation möglicher Ursachen.
  • Allergietests (z. B. Prick-Test oder Epikutantest), um auslösende Stoffe zu identifizieren.
  • Diagnostik von Grunderkrankungen wie Diabetes, Nieren- oder Lebererkrankungen.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Anwendung von feuchtigkeitsspendenden Cremes und medizinischen Hautpflegeprodukten.
  • Topische Behandlung mit hydrokortisonhaltigen Cremes bei akuten Entzündungen.
• Individuelle Beratung
  • Beratung zu Hautpflege, Ernährung und Verhalten durch Dermatologen oder Allergologen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die Vermeidung von Komplikationen und die langfristige Kontrolle des Pruritus.

• Langzeitmanagement
  • Behandlung von chronischem Pruritus mit systemischen Antihistaminika oder Phototherapie.
  • Einsatz von Psychotherapie bei psychosomatischen Ursachen.
• Nachsorge und Kontrolle
  • Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen zur Anpassung der Therapie.
  • Kontrolle und Anpassung von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen.
• Patientenschulungen
  • Schulungen zur korrekten Anwendung von Hautpflegeprodukten.
  • Aufklärung über Triggerfaktoren und deren Vermeidung.