Insektenstiche – Prävention

Zur Prävention der Reaktion auf Insektengifte muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Krankheitsbedingte Risikofaktoren
  • Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)
    • Insektenstiche (z. B. Bienen, Wespen, Hornissen).
    • Wiederholte Exposition gegenüber Insektenstichen erhöht das Risiko einer allergischen Reaktion.

Risikofaktoren häufiger Bienen-/Wespenstich-Exposition

Biographische Risikofaktoren

• Berufe mit häufigem Insektenkontakt
  • Imker.
  • Bäckereiverkäufer.
  • Bauarbeiter.
  • Feuerwehrleute.
  • Gärtner.
  • Landwirte.
  • Lkw-Fahrer.
  • Obstverkäufer.
  • Waldarbeiter.
  • Familienangehörige oder Nachbarn von Imkern.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Aktivitäten im Freien
  • Essen und Trinken im Freien.
  • Aufenthalt in der Nähe von Abfalleimern, Fallobst oder Tiergehegen.
  • Barfußlaufen oder das Tragen offener Schuhe.
  • Obst- und Blumenpflücken.

Risikofaktoren für eine schwere Anaphylaxie

• Psycho-soziale Situation
  • Körperliche oder psychische Belastungssituationen können die Reaktionsschwere beeinflussen.
• Medikamente
  • Betablocker – z. B. Metoprolol.
  • ACE-Hemmer – z. B. Enalapril.
  • Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) – z. B. Ibuprofen (Zusammenhang nicht endgültig geklärt).

• Weitere Risikofaktoren
  • Frühere leichte Stichreaktionen gelten als Risikofaktor für schwerere Reaktionen bei späteren Stichen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

Vermeidung von Insektenstichen

• Hygiene nach dem Essen
  • Mund und Hände gründlich waschen.
• Essen und Trinken im Freien
  • Speisen und Getränke abdecken.
  • Nicht aus offenen Flaschen oder Getränkedosen trinken – Nutzung von Trinkhalmen empfohlen.
• Kleidung und Körperpflege
  • Helle, bedeckende Kleidung tragen.
  • Keine parfümierten Kosmetika oder Parfums verwenden.
  • Geschlossene Schuhe tragen, Barfußlaufen vermeiden.
• Umgang mit Insekten
  • Keine hektischen Bewegungen in der Nähe von Insekten.
  • Langsam zurückziehen und Kopf durch Arme oder Kleidung schützen.
• Wohnumgebung
  • Fenster und Türen mit Insektenschutznetzen versehen.
  • Abfallbehälter schließen und Tiergehege meiden.
  • Keine Lichtquellen am Abend bei offenem Fenster nutzen.
• Schutzmaßnahmen
  • Wespenfallen oder Abwehrsprays verwenden, wenn notwendig.
  • Vorsicht an schwülen Tagen – Insekten sind häufig aggressiver.

Vermeidung von Triggern

• Reduktion der Exposition gegenüber Insekten durch geeignete Kleidung.
• Vermeidung von Aufenthalten in stark frequentierten Insektenbereichen.

Prophylaxe bei bekannten Allergien

• Einsatz von spezifischen Immuntherapien (Hyposensibilisierung) bei nachgewiesener Allergie.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention fokussiert sich auf die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer Reaktion.

• Notfallmedikation
  • Mitführen von Notfallsets (z. B. Adrenalin-Autoinjektor, Antihistaminika, Kortikosteroide).
  • Schulung zur korrekten Anwendung von Notfallmedikamenten.
• Früherkennung von Symptomen
  • Sofortiges Handeln bei Auftreten von Symptomen wie Juckreiz, Schwellung, Atemnot oder Kreislaufproblemen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Rückfälle und Komplikationen zu vermeiden.

• Langzeittherapie
  • Fortführung der spezifischen Immuntherapie bei schweren Allergien.
  • Regelmäßige Überprüfung und Anpassung des Notfallplans.
• Lebensstilinterventionen
  • Anpassung der Verhaltensweisen im Umgang mit Insekten.
  • Optimierung der Wohn- und Arbeitsumgebung.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratung oder Teilnahme an Selbsthilfegruppen für Betroffene mit schweren Insektenallergien.