Insektenstiche – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Allergologische Untersuchung – inklusive Hautpricktest(bei Bienen-/Wespenanphylaxie); ggf. Basophilen-Aktivierungstest (BAT) [Bleibt der Pricktest auch bei einer Konzentration von 100 μg/ml negativ, ist gemäß Leitlinie ein Intradermaltest indiziert]
• Spezifische IgE-Antikörper – z. B. gegenüber Wespen- oder Bienengift (Gesamtgift bzw. rekombinante Majorallergene/wie Api m 3 und Api m 10)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Tryptase (Mastzelltryptase), basal (im Serum) – Indikationen:
  • Allergiediagnostik [Werte 12-20 μg/l zeigen ein übermäßiges Mastzellvorkommen]
  • Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie) [Werte 20-200 μg/l; Abfall auf den Normwert innerhalb von 24-48 Stunden]
  • Mastozytose (seltene Erkrankung, die durch Anhäufungen von Mastzellen in der Haut (Hautmastozytose) oder in den inneren Organen/Knochenmark (systemische Mastozytose) charakterisiert ist) [Werte 20- > 1.000 μg/l)]

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Diagnose und Therapie der Bienen- und Wespengiftallergie. (AWMF-Registernummer: 061-020), Juni 2011 Langfassungg