Herpes-simplex-Virus – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Herpes simplex-Infektion dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Infektionen mit Herpes-simplex-Viren (z. B. Herpes labialis (Lippenherpes), Herpes genitalis (Genitalherpes))?
• Sind bei Familienangehörigen (z. B. Eltern oder Geschwistern) häufig wiederkehrende Virusinfektionen bekannt?
• Leiden enge Verwandte an Erkrankungen, die mit einer geschwächten Immunabwehr einhergehen (z. B. HIV-Infektion, bösartige Tumorerkrankungen, chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn)?
• Bestehen in Ihrer Familie bekannte genetische Immundefekte?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht in Ihrer beruflichen Tätigkeit ein erhöhtes Infektionsrisiko mit Herpes-simplex-Viren (z. B. durch engen Hautkontakt, Schleimhautkontakt oder Körperflüssigkeiten)?
  • Arbeiten Sie im medizinischen, kosmetischen oder pflegerischen Bereich (z. B. Arztpraxis, Klinik, Pflegeeinrichtung, Friseursalon, Tattoo- oder Piercingstudio)?
  • Sind Sie im Rahmen Ihrer Tätigkeit häufig immungeschwächten Personen, Schwangeren oder Neugeborenen ausgesetzt?
• Teilen Sie persönliche Hygieneartikel (z. B. Handtücher, Rasierer, Lippenpflegeprodukte) mit anderen Personen?
• Psychosoziale Situation:
  • Erleben Sie aktuell vermehrten Stress (z. B. beruflich, familiär, emotional)?
  • Bestehen derzeit familiäre oder soziale Konflikte, die Ihr Wohlbefinden beeinflussen?
  • Haben Sie das Gefühl, durch Belastungen körperlich geschwächt oder anfälliger für Infekte zu sein?
  • Schlafen Sie regelmäßig und ausreichend?

Sexualanamnese 

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Hatten Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr in zeitlicher Nähe zu einem Herpes-Ausbruch (bei sich oder Ihrem Partner/Ihrer Partnerin)?
  • Vermeiden Sie den Sexualkontakt während akuter Episoden mit Herpesbläschen im Genital- oder Mundbereich?
  • Kennen Sie das Infektionsrisiko bei asymptomatischem Virusträgerstatus?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
  • Hatten Sie wiederholt Herpes-Ausbrüche im Genitalbereich oder an anderen Körperstellen?
  • Wurde bei Ihnen ein Herpes-simplex-Virus typisiert (HSV-1 oder HSV-2)?
    Beachte: HSV-1 (Herpes labialis) wird durch oralen Kontakt übertragen und HSV-2 (Herpes genitalis) durch sexuellen Kontakt.
  • Wurde eine antivirale Therapie eingeleitet?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine Herpes-simplex-Infektion festgestellt?
  • Ist bekannt, ob bei einem Ihrer Sexualpartner HSV-1 oder HSV-2 nachgewiesen wurde?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Haben Sie mit einer/m Partner/in sexuellen Kontakt gehabt, während bei dieser Person ein aktiver Herpes-Ausbruch bestand (z. B. Lippenherpes, Genitalherpes)?
  • Haben Sie Symptome nach engem Körperkontakt (z. B. Oralverkehr) mit einer Person entwickelt, die Lippenherpes hatte?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Treten die Beschwerden regelmäßig nach dem Geschlechtsverkehr auf?
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Kinderwunsch und Verhütung
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?
  • Ist bekannt, ob eine Herpesinfektion während der Schwangerschaft vorliegt oder vorlag?
  • Wurde Ihnen im Zusammenhang mit Kinderwunsch oder Schwangerschaft eine antivirale Prophylaxe empfohlen?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Sind Sie mit einem akuten Herpes-Ausbruch verreist?
• Haben Sie während der Reise antivirale Medikamente eingenommen oder vorbeugend verwendet?
• Kam es durch klimatische oder organisatorische Umstände zu einer Verschlechterung der bestehenden Symptome?
• UV-Exposition:
  • Haben Sie sich während der Reise viel im Freien aufgehalten?
  • Haben Sie während Ihrer Reise an Aktivitäten teilgenommen, die mit körperlicher oder klimatischer Belastung verbunden waren (z. B. Wandern, Sport in extremer Hitze/Kälte, Sauna, Sonnenbaden)?
  • Haben Sie sich während Ihrer Reise intensiver UV-Strahlung ausgesetzt (z. B. Hochgebirge, sonnige Länder, Tropen, Solarium)?
  • Wurde Sonnenschutz regelmäßig verwendet (z. B. Lippenpflege mit UV-Schutz)?
  • Haben Sie bemerkt, dass Herpesbläschen nach einer Reise oder Sonnenexposition aufgetreten sind?
  • Gab es auf der Reise eine ungewöhnliche Sonnenbelastung (z. B. Sonnenbrand, geschwollene Lippen, Hitzeerschöpfung)?
• War die Reise mit körperlicher Erschöpfung, Schlafmangel oder Zeitverschiebung (Jetlag) verbunden?
• Haben Sie auf der Reise unter erhöhtem Stress gestanden (z. B. durch Organisation, Krankheit, Konflikte)?
• Haben Sie während oder nach der Reise eine Verschlechterung Ihres Allgemeinzustands bemerkt?
• Haben Sie sich während der Reise eine andere Infektion zugezogen (z. B. grippaler Infekt, Magen-Darm-Infekt, Harnwegsinfekt)?
• Hatten Sie auf der Reise Fieber, Durchfall, Hautausschläge oder andere akute Beschwerden?
• Haben Sie Medikamente eingenommen (z. B. Antibiotika, Schmerzmittel, Immunsuppressiva)?
• Kam es während oder kurz nach der Reise zu einem Herpes-Ausbruch?
• Hatten Sie im Rahmen der Reise engen Körperkontakt mit anderen (z. B. neue Sexualpartner, Massagen, körpernahe Rituale, religiöse Praktiken)?
• Haben Sie persönliche Hygieneartikel (z. B. Trinkgefäße, Lippenpflegeprodukte, Handtücher) mit anderen Personen geteilt?
• Gab es auf der Reise medizinische oder kosmetische Behandlungen (z. B. Zahnarztbesuch, Piercing, Tätowierung, Rasur durch Dritte)?
• Reiseimpfungen und Prophylaxe:
  • Wurden vor der Reise Impfungen durchgeführt (z. B. FSME, Hepatitis, Tollwut)?
  • Haben Sie nach der Impfung eine Reaktivierung Ihrer Herpesinfektion beobachtet?
  • Wurden Medikamente zur Prophylaxe (z. B. Malaria, Höhenkrankheit) eingenommen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen Bläschen oder schmerzhafte Hautveränderungen aufgefallen? Wenn ja: Wo genau treten die Hautveränderungen auf:
  • Treten die Beschwerden bevorzugt an den Lippen, Naseneingang, Mundschleimhaut auf? (typisch für HSV-1)
  • Oder im Genitalbereich, Gesäß, After? (häufiger bei HSV-2)
• Hatten Sie vorher einen entsprechenden sexuellen Kontakt (z. B. Genitalherpes nach Oralverkehr → Hinweis auf HSV-1 im Genitalbereich)?
• Haben Sie Symptome wie Juckreiz, Brennen, Spannungsgefühl oder Kribbeln vor dem Auftreten der Bläschen bemerkt?
• Haben Sie Fieber, Abgeschlagenheit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl?*
• Leiden Sie unter Schluckstörungen, Halsschmerzen oder schmerzhaften Lymphknotenschwellungen?*
• Treten die Beschwerden immer wieder auf? Falls ja: In welchen Abständen?
• Haben Sie derzeit oder hatten Sie in den letzten Wochen eine andere Infektion (z. B. Erkältung, Grippe, Magen-Darm-Infekt)?
• Seit wann bestehen die Schmerzen? Wenn ja:
  • Haben sich die Schmerzen verändert oder verstärkt?
  • Wie würden Sie den Schmerz beschreiben (z. B. brennend, stechend)?
  • Sind die Schmerzen abhängig von Berührung, Bewegung oder Körperpflege?
• Schlafen Sie regelmäßig und ausreichend?
• Haben Sie unter Schlafstörungen oder nächtlichem Erwachen gelitten?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend? Wie viel haben Sie heute getrunken?
• Bei Frauen: Haben Sie bemerkt, dass die Beschwerden im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus auftreten?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Hatten Sie in der Vergangenheit bereits Infektionen mit Herpes-simplex-Viren? Wenn ja:
    • Handelt es sich überwiegend um Lippenherpes (typischerweise HSV-1) oder Genitalherpes (häufiger HSV-2)?
    • Gab es Komplikationen, z. B. Herpes an Auge, Ohr, Nervensystem oder großflächige Ausbreitung?
  • Bestehen chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, HIV oder andere Immunschwächen?
  • Haben Sie bekannte Hauterkrankungen (z. B. Neurodermitis, Psoriasis (Schuppenflechte))?
  • Wurde bei Ihnen schon einmal eine Herpes-simplex-Enzephalitis (akute, schwere Gehirnentzündung, die durch das Herpes-simplex-Virus) oder Keratitis (Hornhautentzündung) diagnostiziert?
• Operationen:
  • Haben Sie kürzlich eine Operation oder zahnärztliche Behandlung im Gesichts- oder Genitalbereich gehabt?
  • Kam es im Anschluss daran zu Herpesausbrüchen?
• Impfstatus:
  • Haben Sie kürzlich eine Impfung erhalten? Wenn ja, welche?
  • Gab es nach der Impfung eine Reaktivierung Ihrer Herpesinfektion?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Sind oder waren Sie schwanger?
  • Kam es während der Schwangerschaft zu Herpes-Ausbrüchen?
  • Wurde eine antivirale Therapie in der Schwangerschaft durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihr Immunsystem unterdrücken (z. B. Kortison, Zytostatika, Biologika)?
• Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig oder bei Bedarf ein (auch pflanzlich oder homöopathisch)?
• Haben Sie antivirale Medikamente zur Behandlung einer Herpesinfektion erhalten?

Umweltanamnese

• Sind Sie häufig starker UV-Strahlung ausgesetzt (z. B. Sonne, Solarium)?
• Haben Sie bei sich einen Zusammenhang zwischen Sonnenexposition und dem Auftreten von Herpesbläschen festgestellt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.