Hautausschlag (Exanthem) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Exanthems (Hautausschlag) dar.

Familienanamnese

Gibt es Personen mit gleichen Beschwerden in Ihrer Familie?
Gibt es in Ihrer Familie bekannte Hautkrankheiten oder allergische Erkrankungen?
Leiden Angehörige unter autoimmunen Erkrankungen?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen oder chemischen Substanzen ausgesetzt?
- Haben Sie in letzter Zeit in beengten Räumen mit vielen Menschen gearbeitet (z. B. Krankenhäuser, Schulen, Betreuungseinrichtungen)?
Haben Sie Stress oder psychosoziale Belastungen?
Hatten Sie kürzlich Kontakt mit Personen, die ähnliche Symptome hatten?
Haben Sie Haustiere? Wenn ja, welche?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
War der Beginn plötzlich oder schleichend?
An welchen Körperstellen treten die Erscheinungen auf (Gesicht, Hände, Rücken, Beine, Mundbereich etc.)?
Haben sich die Erscheinungen in Form, Farbe, Größe oder Anzahl verändert?
Treten die Hautveränderungen symmetrisch oder asymmetrisch auf?
Haben Sie im Bereich der Hautveränderungen folgende Beschwerden:
- Schmerzen?
- Brennen?
- Juckreiz?
- Schwellungen oder Bläschenbildung?
Wie lange bestehen diese Veränderungen schon?
Treten die Hautveränderungen in Abhängigkeit von äußeren Faktoren auf?
- Jahreszeit (z. B. bei Kälte oder Hitze)?
- Sonnenexposition?
- Reizstoffe (wie Chemikalien, Kosmetika, Textilien)?
Haben Sie weitere Symptome wie:
- Abgeschlagenheit?
- Fieber oder Schüttelfrost?
- Nächtliches Schwitzen?
- Müdigkeit?
- Gelenk- oder Muskelschmerzen?
- Lymphknotenschwellungen?
- Magen-Darm-Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie in letzter Zeit etwas Ungewöhnliches gegessen?
Sind Ihnen Unverträglichkeiten auf Nahrungsmittel oder bestimmte Inhaltsstoffe bekannt?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Allergien?
- Autoimmunerkrankungen?
- Hautkrankheiten wie Neurodermitis, Psoriasis?
- Infektionskrankheiten?
- Hatten Sie in der Vergangenheit ähnliche Hautreaktionen?
Wurden Sie gegen Krankheiten wie Masern, Röteln oder Windpocken geimpft?
Gab es eine Selbstbehandlung der Hautveränderungen (z. B. Salben, Cremes, Hausmittel)?
Haben Sie kürzlich eine Operation oder andere medizinische Eingriffe gehabt?
Sind Ihnen Allergien gegen Medikamente, Textilien, Chemikalien oder Pflanzen bekannt?

Medikamentenanamnese

ACE-Hemmer⁴
Allopurinol
Analgetika
- Nichtsaure Analgetika (Metamizol, Paracetamol)
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Salicylate (Acetylsalicylsäure, ASS)
- Opioidrezeptorantagonist (Naltrexon)
- Opiate (Codein)
- Phenazonderivate⁶
- Pyrazolone⁶
Antibiotika
- Aminoglykoside¹
- Betalactam-Antibiotika¹ (β-Lactam-Antibiotika) (ca. 50 % aller Arzneimittelunverträglichkeiten; ca. 0,7-8 % aller Patienten mit β-Lactam-Antibiotika reagieren allergisch)
  - Aminopenicilline (Amoxicillin); insb. als Amoxicillin/Clavulansäure-Kombination (Häufigkeit: sehr gering)
  - Cephalosporine
- Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer (Ciprofloxacin, Moxifloxacin)
- Chloramphenicol³
- Epoxid-Antibiotika (Fosfomycin-Trometamol)
- Fusafungin
- Polypeptid-Antibiotikum (Bacitracin³⁾
- Makrolidantibiotika/Makrolide (Erythromycin)
- Neomycin³
- Nitrofurane (Nitrofurantoin)
- Penicilline³
- Sulfonamide^{1, 3, 6} (Sulfamethoxazol)
- Staphylokokkenpenicilline (Flucloxacillin)
- Tetracycline^{4, 6}
- Trimethoprim
Antiepileptika
- Carboxamid-Derivate (Eslicarbazepinacetat)
- Klassische Antiepileptika (Carbamazepin)
Antihistaminika³ (Cimetidin)
Antihypertonika
- ACE-Hemmer (Enalapril)
- Betablocker⁴
- Methyldopa
Antimykotika
- Allylamine (Terbinafin)
- Griseofulvin
Antiprotozoika
- Analogon des Azofarbstoffs Trypanblau (Suramin)
- Pentamidin
Anthelminthika (Diethylcarbamazin, Mebendazol, Niclosamid)
Antitussiva
- Opioide (Codein, Dihydrocodein, Hydrocodon)
- nicht-opioide Antitussiva (Levodropropizin, Noscapin, Pentoxyverin)
Antihistaminika (Cimetidin)
Antipsychotika (Neuroleptika) – Chlorpromazin, Phenothiazin
Arsentrioxid
Biologicals
- TNFα-Blocker (Anti-TNF-α-Antikörper) – Adalimumab, Golimumab, Infliximab
Chelatbildner
- D-Penicillamin
- Trieethylentetramin-Dihydrochlorid (Trien)
Chinidin⁴
Chloroquin⁴
Cinnarizin⁵
Diuretika (Furosemid, Hydrochlorothiazol, Thiazide⁴)
Folsäureantagonist (Methotrexat)
Gold⁴ (Goldsalze)
Heparin²
Hormone
- Insuline²
- Östrogene (Ethinylestradiol, Estradiol)
- Schilddrüsenmedikamente, nicht näher bezeichnet
Hydantoine¹
Immunsuppressiva (Leflunomid)
Insektizide und Akarizide (Kontaktinsektizide)
- Pyrethroide (Allethrin, Permethrin)
- Pyrethrine (Pyrethrum)
Intestinaler Entzündungshemmer (Sulfasalzin)
Lithium⁴
Lokalanästhetika (Benzocain³, Lidocain³)
Monoklonale Antikörper
- Anti-CD20 Antikörper (Rituximab)
- Anti-CD25-Antikörper Daclizumab (DAC)
- IgG2-anti-RANKL-Antikörper (Denosumab)
- PD-1-Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Nivolumab)
Perchlorate (Perchlorat)
Parasympatholytika (auch Anticholinergika genannt) – Atropin
Parasympathomimetika
- Anetholtrithion
- Pilocarpin
Penicillamin⁵
Phytotherapeutika (Johanniskraut)
Sedativa
- Barbiturate¹
- Benzodiazepine
Thrombopoetin-Rezeptor-Agonist (Eltrombopag)
Tuberkulostatika (Isoniazid
Urikostatika (Febuxostat)
Vasodilatatoren (Hydralazin¹)
Virostatika
- Fusionsinhibitoren (Enfuvirtid)
- Integrase-Inhibitoren (Elvitegravir)
- Nukleosidanaloga (Aciclovir, Cidofovir, Famciclovir, Foscarnet, Ganciclovir, Valaciclovir)
- Proteaseinhibitoren (Simeprevir)
Zytokine² (Interferon ß-1a, Interferon ß-1b, Glatirameracetat)
Zytostatika
- Alkylanzien (Adriamycin, Doxorubicin)
- Platinderivate (Carboplatin)
- Taxane (Paclitaxel)

¹ Allergie vom Typ I (Soforttyp)
² Allergie vom Typ III (Arthus-Phänomen)
³ Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Allergische Kontaktdermatitis
⁴ Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Lichen ruber artige oder psoriasiforme AME⁵ Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Blasenbildende AME
⁶ Fixes Arzneimittelexanthem

Die Liste der Medikamente stellt nur die häufigsten Auslöser dar. Ein Anspruch auf Vollständigkeit besteht nicht.

Umweltanamnese

Kosmetika
Sonne
Dämpfe
Stäube

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.