Hautausschlag (Exanthem) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Exanthems (Hautausschlag) dar.

Familienanamnese

• Gibt es Personen mit gleichen Beschwerden in Ihrer Familie?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
• War der Beginn plötzlich oder schleichend?
• An welchen Körperstellen treten die Erscheinungen auf?
• Haben sich die Erscheinungen in Form, Farbe, Größe etc. verändert?
• Haben Sie im Bereich der Hautveränderungen:
  • Schmerzen?
  • Brennen?
  • Juckreiz
• Wie lange bestehen diese Veränderungen schon?
• Treten die Hautveränderungen in Abhängigkeit von der Jahreszeit auf?
• Liegen noch weitere Symptome wie Abgeschlagenheit, Fieber, Schwitzen, Müdigkeit, Schmerzen, Lymphknotengrößerung etc. vor?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Infektionserkrankungen, Hautkrankheiten)
  
• Selbstbehandlung?
• Operationen
• Allergien
• Haustierkontakt?

Medikamentenanamnese

• ACE-Hemmer⁴
  
• Allopurinol
• Analgetika
  
  • Nichtsaure Analgetika (Metamizol, Paracetamol)
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Salicylate (Acetylsalicylsäure, ASS)
  • Opioidrezeptorantagonist (Naltrexon)
  • Opiate (Codein)
  • Phenazonderivate⁶
    
  • Pyrazolone⁶
• Antibiotika
  
  • Aminoglykoside¹
    
  • Betalactam-Antibiotika¹ (β-Lactam-Antibiotika) (ca. 50 % aller Arzneimittelunverträglichkeiten; ca. 0,7-8 % aller Patienten mit β-Lactam-Antibiotika reagieren allergisch)
    • Aminopenicilline (Amoxicillin); insb. als Amoxicillin/Clavulansäure-Kombination (Häufigkeit: sehr gering)
      
    • Cephalosporine
  • Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer (Ciprofloxacin, Moxifloxacin)
    
  • Chloramphenicol³
  • Epoxid-Antibiotika (Fosfomycin-Trometamol)
  • Fusafungin
  • Polypeptid-Antibiotikum (Bacitracin³⁾
  • Makrolidantibiotika/Makrolide (Erythromycin)
  • Neomycin³
    
  • Nitrofurane (Nitrofurantoin)
  • Penicilline³
  • Sulfonamide^{1, 3, 6} (Sulfamethoxazol)
  • Staphylokokkenpenicilline (Flucloxacillin)
  • Tetracycline^{4, 6}
  • Trimethoprim
• Antiepileptika
  
  • Carboxamid-Derivate (Eslicarbazepinacetat)
  • Klassische Antiepileptika (Carbamazepin)
• Antihistaminika³ (Cimetidin)
  
• Antihypertonika
  
  • ACE-Hemmer (Enalapril)
  • Betablocker⁴
  • Methyldopa
• Antimykotika
  
  • Allylamine (Terbinafin)
  • Griseofulvin
• Antiprotozoika
  • Analogon des Azofarbstoffs Trypanblau (Suramin)
  • Pentamidin
• Anthelminthika (Diethylcarbamazin, Mebendazol, Niclosamid)
• Antitussiva
  
  • Opioide (Codein, Dihydrocodein, Hydrocodon)
  • nicht-opioide Antitussiva (Levodropropizin, Noscapin, Pentoxyverin)
• Antihistaminika (Cimetidin)
• Antipsychotika (Neuroleptika) – Chlorpromazin, Phenothiazin
• Arsentrioxid
• Biologicals
  
  • TNFα-Blocker (Anti-TNF-α-Antikörper) – Adalimumab, Golimumab, Infliximab
• Chelatbildner
  
  • D-Penicillamin
  • Trieethylentetramin-Dihydrochlorid (Trien)
• Chinidin⁴
• Chloroquin⁴
  
• Cinnarizin⁵
  
• Diuretika (Furosemid, Hydrochlorothiazol, Thiazide⁴)
• Folsäureantagonist (Methotrexat)
• Gold⁴ (Goldsalze)
• Heparin²
  
• Hormone
  
  • Insuline²
  • Östrogene (Ethinylestradiol, Estradiol)
  • Schilddrüsenmedikamente, nicht näher bezeichnet
• Hydantoine¹
• Immunsuppressiva (Leflunomid)
• Insektizide und Akarizide (Kontaktinsektizide)
  
  • Pyrethroide (Allethrin, Permethrin)
  • Pyrethrine (Pyrethrum)
• Intestinaler Entzündungshemmer (Sulfasalzin)
• Lithium⁴
  
• Lokalanästhetika (Benzocain³, Lidocain³)
• Monoklonale Antikörper
  • Anti-CD20 Antikörper (Rituximab)
  • Anti-CD25-Antikörper Daclizumab (DAC) 
  • IgG2-anti-RANKL-Antikörper (Denosumab)
  • PD-1-Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Nivolumab)
• Perchlorate (Perchlorat)
  
• Parasympatholytika (auch Anticholinergika genannt) – Atropin
• Parasympathomimetika
  • Anetholtrithion
  • Pilocarpin
• Penicillamin⁵
  
• Phytotherapeutika (Johanniskraut)
• Sedativa
  
  • Barbiturate¹
    
  • Benzodiazepine
• Thrombopoetin-Rezeptor-Agonist (Eltrombopag)
• Tuberkulostatika (Isoniazid
• Urikostatika (Febuxostat)
• Vasodilatatoren (Hydralazin¹)
• Virostatika
  
  • Fusionsinhibitoren (Enfuvirtid)
  • Integrase-Inhibitoren (Elvitegravir)
  • Nukleosidanaloga (Aciclovir, Cidofovir, Famciclovir, Foscarnet, Ganciclovir, Valaciclovir)
    
  • Proteaseinhibitoren (Simeprevir)
• Zytokine² (Interferon ß-1a, Interferon ß-1b, Glatirameracetat)
• Zytostatika 
  • Alkylanzien (Adriamycin, Doxorubicin)
  • Platinderivate (Carboplatin)
  • Taxane (Paclitaxel)

¹ Allergie vom Typ I (Soforttyp)
² Allergie vom Typ III (Arthus-Phänomen)
³ Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Allergische Kontaktdermatitis
⁴ Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Lichen ruber artige oder psoriasiforme AME
⁵ Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Blasenbildende AME
⁶ Fixes Arzneimittelexanthem

Die Liste der Medikamente stellt nur die häufigsten Auslöser dar. Ein Anspruch auf Vollständigkeit besteht nicht.

Umweltanamnese

• Kosmetika
• Sonne
• Dämpfe
• Stäube