Hautalterung – Weitere Therapie

Siehe auch unter "Hautgerechte Reinigung und Pflege".

Die nachfolgenden Maßnahmen beziehen sich auf die Behandlung dieser altersbedingten Hautveränderungen:

• Altersflecken (lat.: Lentigines seniles, Lentigines solares)
• Exsikkationsekzem (Austrocknungsekzem)
• Keratosen (Verhornungen) inkl. aktinischer Keratosen
• Krähenfüße (Lineae orbitales laterales)
• Mundwinkelptose (Mundwinkelsenkung)
• Pruritus senilis (Altersjuckreiz)
  

Allgemeine Maßnahmen

• Vermeiden von Faktoren, die die Hauttrockenheit fördern (häufiges Waschen und Baden, trockenes Klima, Sauna); Badezeit maximal 20 Minuten.
• Frische Luft sorgt für eine optimale Sauerstoffversorgung der Zellen.
• Benutzen Sie zum Baden oder Duschen rückfettende Seifen, Ölbäder oder ölhaltige Duschgele. Sie hinterlassen einen pflegenden Film auf der Haut und glätten sie. Für die Reinigung des Gesichts eignen sich hautschonende Milchen, Emulsionen oder Cremes mit rückfettenden Substanzen.       
• Wenn die Haut an Armen und Beinen besonders trocken ist oder juckt, dann sollten Sie diese besonders intensiv eincremen. Es gibt inzwischen Duschöle, die zusätzlich Feuchthaltesubstanzen, juckreizstillende und hautberuhigende Stoffe enthalten. Gelegentlich besteht eine Überempfindlichkeit gegen Wollfett und dessen Ester.    
• Wenn Ihre Haut spannt, müssen Sie diese eincremen – am besten mit einer Creme, die einen höheren Fettgehalt besitzt. Die „Wintercreme“ sollte der Haut vor allem Fettstoffe und Feuchthalter zuführen, die das Wasserbindevermögen der Hornschicht verbessern.
• Hautpflegemittel mit folgenden Inhaltsstoffen können nachgewiesenermaßen Zeichen der Hautalterung reduzieren bzw. die Haut jünger erscheinen lassen:
  • α-Hydroxycarbonsäuren (Synonyme: Alpha-Hydroxy-Säuren; engl.: Alpha hydroxy acids, AHA); zählen zu den natürlichen Fruchtsäuren (Apfelsäure, Glycolsäure, Mandelsäure, Milchsäure und Zitronensäure); Wirkung: öffnet die Hautporen, sodass weniger Komedonen (Mitesser) entstehen (Fruchtsäurepeeling)
  • Azelainsäure (engl.: azelaic acid); Wirkung: antibakterielles Aknemittel zur äußerlichen Behandlung
  • Hydroquinon (1,4-Dihydroxybenzol, ein Phenol); Wirkung: Bleichmittel (im Tierversuch kanzerogen)
  • Kojisäure; Wirkung: Reduzierung der Pigmentierung und deutliche Hautaufhellung
  • Retinoide (Vitamin A-Derivate); Wirkung: Diese:sind zentral in der Behandlung der Hautalterung, da sie die Kollagenproduktion anregen und die Zellerneuerung fördern. Durch diese Mechanismen werden feine Linien und Falten reduziert und das Hautbild verbessert. Zusätzlich normalisieren Retinoide die Verhornung der Haut, was die Oberflächenstruktur glättet und das Erscheinungsbild von Altersflecken minimiert. Neben diesen Effekten tragen sie auch zur Verfeinerung der Poren bei, was die Haut glatter und gleichmäßiger erscheinen lässt und gleichzeitig den Feuchtigkeitsgehalt der Epidermis erhöht.
  • Salicylsäure; Wirkung: keratolytische (Ablösung von Hornzellen) und antimikrobielle Wirkung
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
• Begrenzter Alkoholkonsum (Männer: max. 25 g Alkohol pro Tag; Frauen: max. 12 g Alkohol pro Tag)
• Schlaf gibt der Haut Zeit, sich zu regenerieren.
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit
• Vermeidung psychosozialer Belastungen:
  • Stress – Stress wirkt sich negativ auf das Aussehen und die Attraktivität aus.
    
• Vermeidung von Umweltbelastungen:
  • Reizstoffe (Chemikalien, Lösungsmittel)
  • Klimaanlagen (trockene Luft)
  • Überheizte Räume (maximal 21 °C)
  • UV-A und UV-B-Strahlen (Sonnenlicht; Solarium) führen zu oxidativem Stress und beschleunigen die Hautalterung (Photoaging) → Sonnenschutz!
  • Winter (Kälte) – kalt-trockene Klimabereiche; trockene Heizungsluft (→ Reduktion der Talgdrüsensekretion); dazu folgende Empfehlungen:
    • Luftraumbefeuchter
      Beachte: Die optimale Luftfeuchtigkeit liegt zwischen 40 und 60 %.
    • Handschuhe tragen ab < 10 °C Außentemperatur

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

• Lasertherapie – Faltenglättung und -straffung durch die CO₂-Lasertherapie: Oberflächlich gelegene warzige und erhabene Veränderungen der Altershaut lassen sich gut mit dem CO₂-Laser abtragen. Auf diese Weise entwickelt sich in der oberen Dermis statt des elastotisch degenerierten ein neues, jugendliches Bindegewebe. Die Oberhaut (Epidermis) erhält so ein frisches Bindegewebslager. Des Weiteren ist die Lasertherapie gut geeignet zur Verminderung fazialer Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße im Gesichtsbereich).
  Die CO₂-Laserbehandlung ist eine mögliche verschönernde und krankheitsvorbeugende Maßnahme für die reife Haut.
• Photodynamische Therapie (PDT) – bei aktinischer Keratose (chronische Schädigung der verhornten Oberhaut, verursacht durch langjährige intensive Einwirkung von Sonnenlicht; aktinisch = durch Strahlen bewirkt) der Stirn
• Botulinumtoxin-Therapie
  • zur Minderung der Krähenfüße (Lineae orbitales laterales) durch superfizielle Injektion von Botulinumtoxin lateral des Orbitarandes (Rand der knöchernden Augenhöhle)
  • Mundwinkelptose (Mundwinkelsenkung)
• Hyaluronsäurefiller (HAF) – zum lateralen Brauenlift (Augenbrauenhebung)
• HAFs (Abbaufragmente von Hyaluronsäure) – zur Augmentation ("Aufbau") des Mittelgesichts
• Peelings – zur Texturverbesserung

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  • Die Energiezufuhr sollte nicht unter 1.500 kcal/Tag sinken, da sonst auf Grund der Fehl- bzw. Mangelernährung die Gefahr der Minderversorgung der Haut mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe) besteht.
  • Auch eine unzureichende Zufuhr von Proteinen (Eiweiß) führt zu einer vorzeitigen Hautalterung mit beispielsweise Faltenbildung und Alopecia (Haarausfall). In Fällen von Anorexia nervosa treten diese Veränderungen in typischer Weise auf.
    
  • Die Ernährung sollte reich an Mikronährstoffen sein, denn eine unzureichende Zufuhr hinterlässt Spuren auf der Haut.
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Mikronährstofftherapie" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns. 

Sportmedizin

• Körperliche Aktivität fördert die Durchblutung und somit die Versorgung der Haut.
• Ausdauertraining (Cardiotraining) und Krafttraining (Muskeltraining)
• Was für die Muskulatur von Beinen, Gesäß und Bauch gilt, ist auch für die Muskeln des Gesichts wichtig. Ein fester Muskelunterbau verhindert Erschlaffung und Faltenbildung. Soweit möglich, sollte mindestens zweimal wöchentlich eine Gesichtsgymnastik durchgeführt werden. Nur regelmäßiges Training führt zu einem Effekt. Zahlreiche Bücher und Videos zu diesem Thema geben dafür Anleitungen.
• Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
• Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Psychotherapie

• Ggf. Stressmanagement
• Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Lasertherapie der Haut. (AWMF-Registernummer: 013-095), Januar 2022 Langfassung