Hautabszess, Furunkel und Karbunkel – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Hautabszess

Ein Hautabszess ist eine umkapselte Eiteransammlung in der Haut, die durch eine entzündliche Gewebseinschmelzung entsteht. Diese kann spontan oder infolge einer Verletzung der Hautbarriere (z. B. infizierte Wunde) auftreten. Durch bakterielle Infektion – in der Regel durch Staphylococcus aureus – kommt es zu einer lokalen Gewebszerstörung und Nekrose, was die Einschmelzung und Bildung einer abgekapselten Eiterhöhle bewirkt.

Furunkel/Furunkulose

Ein Furunkel entsteht durch eine tiefe Entzündung des Haarbalgs (Follikulitis), die zentral abszessartig einschmilzt. Bei der Furunkulose handelt es sich um das wiederholte Auftreten zahlreicher Furunkel an unterschiedlichen Körperstellen. Die Erkrankung betrifft tiefere, follikuläre Bereiche der Haut und kann durch eine bakterielle Besiedelung von Staphylococcus aureus ausgelöst werden. Oft liegt eine Grunderkrankung wie Diabetes mellitus zugrunde, die das Immunsystem schwächt und die Entstehung von Furunkeln begünstigt.

Karbunkel

Ein Karbunkel (Eiterbeule) ist eine tiefe, meist sehr schmerzhafte Vereiterung mehrerer benachbarter Haarfollikel oder die Konfluenz mehrerer nebeneinanderliegender Furunkel. Es entsteht durch die Ausbreitung der Entzündung auf das umliegende Gewebe. In den meisten Fällen ist ebenfalls Staphylococcus aureus der auslösende Erreger. Karbunkel treten häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder Diabetes mellitus auf und erfordern eine gezielte Therapie, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Genetische Belastung durch Eltern, Großeltern (zellulärer Immundefizienz, z. B. Leukopenie)
• Berufe – Menschen aus Landwirtschaftsbetrieben (bei Furunkulose an MRSA denken)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Mangelhafte hygienische Zustände

Krankheitsbedingte Ursachen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Eisenmangelanämie
• Gestörte Immunabwehr, nicht näher bezeichnet

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Impetigo (Eiterflechte)
• Sycosis ‒ chronische Haarfollikelentzündung

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Atopiker (Überempfindlichkeit)

Weitere Ursachen

• Operation
• i. m (intramuskuläre/"in einen Muskel hinein") Injektion (Spritze) [→ Spritzenabszess]
  
• Fremdkörper

Labordiagnosen – Laborparameter, die als unabhängige Risikofaktoren gelten

• Eisenmangel