Hautabszess, Furunkel und Karbunkel – Operative Therapie

1. Ordnung

Hautabszess

• Chirurgische Eröffnung des Abszesses durch Stichinzision (Anbringen eines Einschnittes mit dem Skalpell), Entleerung und Spülung der Abszesshöhle, legen eines Drains (Drainage), um einen vorzeitigen Verschluss zu verhindern und um einen weiteren Sekretabzufluss zu ermöglichen.
  
  Eine begleitende Antibiotika-Behandlung bei kleinen Hautabszessen erhöhte die Chance auf eine initiale Abheilung um 12-13 Prozentpunkte. Der Vorteil war allein auf Patienten mit Staphylococcus aureus-Infektionen begrenzt [1].
  

Furunkel

• Primär erfolgt eine Lokaltherapie mittels einer Zugsalbe (z. B. Ichthyol); später erfolgt eine chirurgische Inzision und Einlegen eines Drains, um den Sekretabfluss zu sichern.

Karbunkel

•  Chirurgische Spaltung des Karbunkels, Ausräumung von Nekrosen und legen eines Drains.

Literatur

1. Daum RS et al.: A Placebo-Controlled Trial of Antibiotics for Smaller Skin Abscesses. N Engl J Med 2017; 376:2545-2555 June 29, 2017 doi: 10.1056/NEJMoa1607033