Haarausfall (Alopecia) – Symptome – Beschwerden

Der Haarausfall an sich ist Symptom und Krankheit zugleich.

Je nach Ursache kann es zu folgenden Symptomen und Beschwerden kommen:

Alopecia areata

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Alopecia areata und werden oft zuerst bemerkt:

• Plötzliches Auftreten von runden oder ovalen Stellen mit vollständigem Haarausfall
  • Häufig im Bereich des Hinterkopfs (Okzipitalregion) oder der Schläfen (Temporalregion)
  • Die Stellen können aber auch im Bart oder in den Augenbrauen auftreten (bei 80-90 % der Betroffenen).

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Alopecia areata:

• Nagelsymptome
  • Tüpfelnägel (kleine Dellen in den Nägeln): Besonders häufig; tritt bei bis zu 66 % der Betroffenen auf, abhängig von der Schwere des Schubs
  • Grübchennägel (Vertiefungen in den Nägeln)

Alopecia androgenetica (AGA) beim Mann

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Alopecia androgenetica beim Mann und werden oft zuerst bemerkt:

• Geheimratsecken: Haarausfall an den Schläfen, Grad 1; oft das erste Anzeichen (tritt bei den meisten Betroffenen auf, 80-90 %)
• Tonsur am Hinterkopf: Runde, kahle Stelle am Hinterkopf, Grad 2

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Alopecia androgenetica beim Mann:

• Haarlichtung des Scheitelbereichs und Konfluation der kahl werdenden Bereiche am Hinterkopf und an der Stirn (Grad 3)
• Hufeisenförmiges Haarband: Der verbleibende Haarwuchs bildet eine hufeisenförmige Zone um die Seiten und den Hinterkopf (Grad 4).

Alopecia androgenetica (AGA) bei der Frau

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Alopecia androgenetica bei der Frau und werden oft zuerst bemerkt:

• Lichtung des Frontalbereichs (Stirnbereich, Grad 1): Erste Anzeichen sind meist ein Ausdünnen der Haare im vorderen Kopfbereich (tritt bei 80-90 % der Betroffenen auf).

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Alopecia androgenetica bei der Frau:

• Lichtung des Frontoparietalbereichs (Stirn- und Seitenbereich, Grad 2): Die Haarverdünnung breitet sich weiter in den Seitenbereichen aus.
• Ausgedehnte Lichtung des Frontoparietalbereichs (Grad 3): Der Haarausfall im Stirn- und Seitenbereich wird stärker ausgeprägt, das Haar erscheint insgesamt dünner.

Alopecia cicatrica (narbige Alopecia)

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Alopecia cicatrica und werden oft zuerst bemerkt:

• Vernarbende Areale: Haarausfall mit Narbenbildung in den betroffenen Bereichen. Dies führt zu einem dauerhaften Verlust des Haarwuchses (tritt bei 100 % der Betroffenen auf).

Eine Sonderform der Alopecia cicatrica ist die Frontal fibrosierende Alopecia (FFA). Charakteristische Merkmale sind:

• Bandförmiger, symmetrischer Haarausfall mit Narbenbildung, bei dem einzelne Haare in den betroffenen Bereichen verbleiben, die nicht vom Vernarbungsprozess betroffen sind.
• Lokalisation: Der Haarausfall tritt im frontotemporalen Bereich (Stirn- und Schläfenregion) auf, insbesondere bei Frauen.
• Männer leiden seltener unter dieser Form der Alopecia.

Weitere Formen der Alopecie

• Alopecia totalis (totale Alopecia): Form der Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall); vollständiger Haarverlust der Kopfbehaarung; Ursache ist eine Autoimmunreaktion
• Alopecia universalis: Haarausfall der gesamten Körperbehaarung; autosomal-rezessive Erkrankung, die auf einer Mutation auf dem HR-Chromosom beruht