Haarausfall (Alopecia) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    
    • Behaarung (Kopf- und Körperbehaarung); Inspektion unter Wood-Licht – Das Wood-Licht (Wood-Lampe) wird in der Dermatologie eingesetzt, um fluoreszente Krankheitsherde und Pigmentveränderungen auf der Haut zu begutachten. Das Licht der Wood-Lampe liegt im Bereich des langwelligem UV-A-Lichts (340-360 nm). Dermatosen, die einen speziell fluoreszierenden Effekt auf der Haut erzeugen sind beispielsweise Tinea capitis (Kopfpilz)
      
      • Alopecia areata – runde/ovale Herde mit vollständigem Haarausfall (bevorzugt in Okzipital- und Temporalgegend (Hinterhaupt- und Schläfenregion)
      • Alopecia androgenetica (beim Mann) – Geheimratsecken (Grad 1); Tonsur am Hinterkopf (Grad 2); Haarlichtung des Scheitelbereichs/Konfluation der Bereiche (Grad 3); hufeisenförmiges Haarband (Grad 4); die Glatze ist scharf begrenzt, der Haarwuchs im behaarten Bereich normal, die Haut nicht atrophisch
        
      • Alopecia androgenetica (bei der Frau) – Lichtung des Frontalbereichs (Stirnbereich) (Grad 1); Lichtung des Frontoparietalbereichs (Stirn- und Seitenbereich) (Grad 2); ausgedehnte Lichtung des Frontoparietalbereichs (Grad 3)
      • Alopecia cicatrica (narbige Alopecia) – vernarbende Areale
      • Alopecia totalis (totale Alopecia) – vollständiger Haarverlust der Kopfbehaarung
      • Alopecia universalis – Haarausfall der gesamten Körperbehaarung; autosomal-rezessive Erkrankung, die auf einer Mutation auf dem HR-Chromosom beruht
        
    • Nägel [Tüpfel-/Grübchennägel]
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Schilddrüse [wg. Differentialdiagnosen: Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)]
    
• Dermatologische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  Alopecia areata
  
  • Alopecia specifica bei Syphilis (Lues)
  • Pseudopelade Brocq (Haarausfall mit einer Atrophie der Kopfhaut)
  Alopecia androgenetica
  
  • Diffuser Haarausfall
  Weitere Formen der Alopecia
  
  • Alopecia areata (runder, lokal begrenzter Haarausfall) (Fehlfunktion des Immunsystems)
  • Alopecia androgenetica (androgenetische Alopecia)
  • Folliculitis decalvans (Entzündung der Haarbälge, welche selten auftritt und chronisch verläuft)
  • Lichen follicularis (Hautflechte)
  • Pseudopelade Brocq (Haarausfall mit einer Atrophie der Kopfhaut)
  • Telogen-Effluvium (nicht vernarbender diffuser Haarausfall durch Ausfall der Kolbenhaare von Haarfollikel in der Ruhephase (Haarmauserung))
  • Tinea capitis (Pilzerkrankung) (der Kopfpilz wird durch eine Infektion mit Dermatophyten verursacht)
  • Traumatische Alopecia (Haarausfall durch chronischen Druck an den Haaren)
• Gynäkologische Untersuchung [Sekundärstadium der Syphilis (Infektionserkrankung, deren zweites Stadium durch Syphilide (Haut-/Schleimhauterscheinungen) auffällt) (Differentialdiagnose)]
• Krebsvorsorge
• Gesundheitscheck 

Klassifikation der Alopecia androgenetica (Aa)

Haarverlust nach dem Ludwig-Schema

Das Ludwig-Schema wird eingesetzt, wenn die Ausdünnung diffus und auf die Scheitelregion begrenzt ist.

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische körperliche Befunde hingewiesen.