Gürtelrose (Herpes zoster) – Prävention

Zur Prävention des Herpes zoster muss des Weiteren auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden. 

Verhaltensbedingte Risikofaktoren (= erhöhtes Zoster-Risiko)

• Genussmittelkonsum
  • Alkohol – Begünstigt die Schwächung des Immunsystems.
  • Tabak (Rauchen, Passivrauchen) – Erhöht das Risiko für Zoster-Reaktivierungen.
• Psycho-soziale Faktoren
  • Stress – Stressreaktionen sind mit einer Immunsuppression assoziiert und erhöhen das Risiko für Zoster.
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)
  • Adipositas korreliert mit einer erhöhten Entzündungsneigung, die die Immunabwehr schwächen kann.

Umweltbelastung – Intoxikationen 

• UV-Belastung – Hohe UV-Exposition kann das Immunsystem beeinträchtigen und Zoster-Schübe auslösen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Immunstärkung durch die Impfung
  • Die Herpes-zoster-Impfung bleibt der wichtigste Schutzfaktor.
• Gesundheitliche Maßnahmen
  • Regelmäßige körperliche Aktivität – Fördert die Immunfunktion und senkt das Risiko für Zoster.
  • Stressreduktion – Durch Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Achtsamkeitstraining.
• Ernährung
  • Mikronährstoffe – Zink, Vitamin C und D stärken die Immunabwehr.
  • Omega-3-Fettsäuren (Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure) – Entzündungshemmende Wirkung durch den Verzehr von Fisch oder Leinsamen.
• Vermeidung von Risikoverhalten
  • Reduktion von Alkohol- und Tabakkonsum.
  • Schutz der Haut vor übermäßiger UV-Belastung.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Anzeichen von Herpes zoster frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um Komplikationen wie die postherpetische Neuralgie (PHN) zu vermeiden.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Symptombeobachtung – Überwachung auf Schmerzen oder Hauterscheinungen im betroffenen Dermatom.
  • Labordiagnostik –
    • PCR (Polymerase-Kettenreaktion) – Nachweis des Varizella-Zoster-Virus in Hautläsionen oder Blutproben.
    • Direkter Erregernachweis aus Bläscheninhalt – Bestätigung der Diagnose durch mikroskopische Untersuchung.
• Antivirale Therapie
  • Frühzeitige Gabe von antiviralen Medikamenten – Z. B. Aciclovir oder Valaciclovir zur Reduktion der Krankheitsdauer und Schwere.
• Schmerzkontrolle
  • Einsatz von Analgetika – Behandlung akuter Schmerzen durch Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die Vermeidung von Rückfällen und die Behandlung von Komplikationen.

• Langzeitmanagement der postherpetischen Neuralgie (PHN)
  • Einsatz von Schmerztherapien (z. B. Gabapentin, Pregabalin) zur Kontrolle chronischer Schmerzen.
  • Psychosoziale Unterstützung bei anhaltender Schmerzbelastung.
• Wiederholte Kontrolluntersuchungen
  • Überwachung von Komplikationen wie bakteriellen Superinfektionen oder Augenbeteiligung.
• Lebensstilinterventionen
  • Anpassung der Ernährung und Förderung einer gesunden Lebensweise zur Stärkung des Immunsystems.