Gürtelrose (Herpes zoster) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Herpes zoster (Gürtelrose) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Immunschwächen, z. B. angeborene Immundefekte oder HIV/AIDS?
Sind bei Ihren Angehörigen Autoimmunerkrankungen bekannt (z. B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn)?
Leiden Familienmitglieder an chronisch-entzündlichen Erkrankungen, die mit einer immunsuppressiven Therapie behandelt werden (z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)?
Gab es in Ihrer Familie Fälle von Herpes zoster (Gürtelrose) oder Varizellen (Windpocken), insbesondere mit schweren oder rezidivierenden Verläufen?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Einflüssen wie intensiver Sonnenbestrahlung (UV-Strahlung), Chemikalien oder anderen immunsuppressiven Faktoren ausgesetzt?
Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
- Besteht in Ihrem Umfeld ein erhöhtes Infektionsrisiko durch Kontakt mit immungeschwächten Personen, Kleinkindern oder Pflegebedürftigen?
- Gibt es aktuell besondere psychosoziale Belastungen wie familiäre oder berufliche Konflikte?
- Haben Sie derzeit akuten oder chronischen Stress (z. B. Schlafmangel, emotionale Belastung, Mehrfachbelastung durch Familie und Beruf)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Seit wann bestehen die Hautveränderungen (z. B. Bildung von Bläschen)?
Wo sind die Hautveränderungen lokalisiert:
- Gesicht?*
- Brust- und Rückenbereich (Gürtelregion)?
- Extremitäten?
Haben Sie Rötungen, Juckreiz oder Schwellungen bemerkt?
Seit wann bestehen die Schmerzen?
Sind die Schmerzen brennend, stechend oder dumpf?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Werden die Schmerzen durch Berührung oder Bewegung verstärkt?
Fühlen Sie sich abgeschlagen oder krank?
Haben Sie Fieber?*
Leiden Sie unter Kopfschmerzen oder Muskel- und Gliederschmerzen?
Sind Ihnen vergrößerte Lymphknoten aufgefallen?
Haben Sie Seh- oder Hörstörungen bemerkt?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Körpergewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Wie sieht Ihr Ernährungsverhalten aus? Ernähren Sie sich ausgewogen?
Wie hoch ist Ihre tägliche körperliche Aktivität?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Infektionen?
- Diabetes mellitus?
- Chronische Erkrankungen?
- Besteht eine Immunschwäche oder wurden Sie in der Vergangenheit immunsuppressiv behandelt?
Haben Sie in der Vergangenheit eine Organtransplantation erhalten?
Wurden in der Vergangenheit größere operative Eingriffe vorgenommen?
Impfstatus:
- Wurden Sie gegen Gürtelrose geimpft? Wenn ja:
  - Wann erfolgte die letzte Impfung?

Medikamentenanamnese

Chemotherapie
COVID-19-Impfung (mRNA-Vaccine, Vektorimpfstoff) – impfassoziierte Herpes-zoster-Erkrankung ist wohl nicht gerechtfertigt [2]
Statintherapie, dosisabhängig (um 13 % erhöht (Odds-Ratio [OR]: 1,13; 95%-Konfidenzintervall zwischen 1,11 und 1,15)) [1]
Steroidtherapie (Corticosteroide/Cortisol; Dexamethason)

Umweltanamnese

Sind Sie häufig starker UV-Belastung (z. B. durch Arbeit im Freien oder Solariumnutzung) ausgesetzt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur