Dekubitus – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Dekubitus dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die zu Hautveränderungen, Durchblutungsstörungen oder Immobilität geführt haben (z. B. Neurodermitis, Psoriasis (Schuppenflechte), chronische Ekzeme, Veneninsuffizienz (Venenschwäche), Raynaud-Syndrom, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson)?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es psychosoziale Belastungen, die Ihre Versorgung oder Pflege beeinträchtigen könnten?
• Werden Sie gepflegt (z. B. zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung)? Falls ja, wie häufig erfolgt die Pflege?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Schmerzen? Falls ja:
  • Wann treten die Schmerzen auf (z. B. in Ruhe, bei Bewegung oder beim Liegen)?
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert (z. B. Rücken, Gesäß, Fersen, Hüfte)?
• Haben Sie Schmerzen bei Druck auf bestimmte Körperstellen?
• Sind Ihnen Hautveränderungen oder Hautdefekte aufgefallen?
  • Rötung, Schwellung, offene Wunde?*
  • Nässen, Eiterbildung, unangenehmer Geruch?*
• Ist die Hautveränderung schmerzhaft oder empfindlich?*
• Haben Sie Schwierigkeiten, sich selbstständig zu bewegen?*
• Sind Sie bettlägerig oder auf einen Rollstuhl angewiesen?
• Benötigen Sie Unterstützung beim Umlagern oder Positionswechsel?*
• Haben Sie weitere Symptome, wie:
  • Haben Sie Funktionseinschränkungen (z. B. Lähmungen, Muskelschwäche)?
  • Leiden Sie an Inkontinenz (Harn- oder Stuhlinkontinenz)?
  • Haben Sie zusätzlich Symptome wie Fieber oder allgemeine Abgeschlagenheit?
  • Seit wann bestehen diese Symptome?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie untergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren?
• Essen Sie ausreichend und ausgewogen?
• Werden Ihnen regelmäßige Mahlzeiten bereitgestellt?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit pro Tag? (Bitte geben Sie die ungefähre Menge an.)
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend? Falls nein, was hindert Sie daran?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Neurologische Erkrankungen: Apoplex (Schlaganfall), Multiple Sklerose, Querschnittslähmung?
  • Chronische Erkrankungen: Diabetes mellitus, chronische Herzinsuffizienz (Herzschwäche), chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)?
  • Gefäßerkrankungen: Durchblutungsstörungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)?
• Operationen: Haben Sie größere Operationen hinter sich, insbesondere:
  • Eingriffe am offenen Herzen (Herzoperationen)?
    • Nach einem solchen Eingriff hat fast ein Viertel der Operierten eine Druckverletzung der Haut.
    • Hauptrisikofaktor ist ein niedriges Serumalbumin.
    • Besonders gefährdet sind Frauen und Diabetes mellitus-Patienten [1].
• Sind bei Ihnen Allergien bekannt (z. B. gegen Pflaster, Wundverbände oder Medikamente)?

Medikamentenanamnese

• Analgetika (Schmerzmittel)
• Nichtsteroidale Antirheumatika wie Diclofenac
• Sedativa/Hypnotika (Beruhigungs-/Schlafmittel)
• Sympathomimetika wie Adrenalin, Noradrenalin

Braden-Skala ‒ zur Einschätzung des Dekubitus-Risikos

Interpretation

• 28-23 Punkte ‒ geringes Risiko
• 23-7 Punkte ‒ mittleres bis hohes Risiko

Norton-Skala ‒ zur Einschätzung des Dekubitus-Risikos

Interpretation

• Dekubitusgefahr bei < 25 Punkten

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Taghiloo H et al.: Prevalence and factors associated with pressure injury in patients undergoing open heart surgery: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J 2022; https://doi.org/10.1111/iwj.14040