Bläschen und Blase (Vesicula und Bulla) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Vesicula und Bulla (Bläschen und Blase) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Vesiculae und Bullae und werden oft zuerst bemerkt:

• Flüssigkeitsgefüllter Hohlraum – intra- oder subepidermal (intraepidermal bedeutet "innerhalb der Epidermis/Oberhaut gelegen"; subepidermal bedeutet "unterhalb der Epidermis/Oberhaut gelegen"): Diese Bläschen oder Blasen können mit verschiedenen Flüssigkeiten wie Serum, Blut oder Lymphe gefüllt sein.
  • Vesicula ("Bläschen"; Pl.: Vesiculae): Durchmesser < 5 mm
    • Treten häufig bei Hauterkrankungen wie Ekzemen oder Herpesinfektionen auf
  • Bulla ("Blasen"; Pl.: Bullae): Durchmesser > 5 mm
    • Kann durch Reibung, Verbrennungen oder Hauterkrankungen wie Pemphigus verursacht werden
• Leicht zerreißbare Decke: Die Oberfläche der Bläschen oder Blasen ist oft dünn und kann leicht platzen, was zu einer nässenden Wunde führt.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Rötung und Schwellung um die Bläschen oder Blasen: Weisen auf eine Entzündung oder Reizung der Haut hin
• Pruritus (Juckreiz) oder Brennen in der Umgebung der Bläschen oder Blasen. Insbesondere bei allergischen oder infektiösen Ursachen

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit: Besonders bei größeren Bullae können Schmerzen oder Empfindlichkeit auftreten, insbesondere wenn die Blase unter Druck steht oder sich in einem Bereich mit viel Bewegung befindet.

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Kind + Verdacht auf das Lyell-Syndrom (Synonyme: Epidermolysis acuta toxica; "Syndrom der verbrühten Haut"); akute Hautveränderung, die sich durch blasige Ablösungen der Epidermis der Haut darstellt) → denken an: wg. schnellen Verlaufs und möglicher Komplikationen (z. B. Sepsis/Blutvergiftung): sofortige Einweisung in ein Krankenhaus!
    
  • Schwangerschaft + Varizellen (Windpocken) → denken an: hohes Risiko für eine schwerwiegende Pneumonie (Lungenentzündung; Varizellen-Pneumonie)
  • Immunsuppressive Therapie +  Herpes simplex-/Varizella zoster (Gürtelrose)-Infektionen → denken an: schwere und disseminierte Verläufe (Dissemination; lat. disseminare „aussäen“)
    
• Herpes zoster mit Beteiligung des N. ophthalmicus → denken an: Übergreifen auf das Auge ist sehr wahrscheinlich! (> 50 %)
  
• Pemphigus (blasenbildende Hautkrankheiten, die zu den Autoimmundermatosen gehören) → denken an: Zur Therapie in ein Krankenhaus einweisen!
• Als Prodromi ("Vorläufer"; uncharakteristische Vorzeichen) der Erkrankung Pruritus (Juckreiz) ohne sichtbare Hautveränderung (Pruritus sine materiae) + eine der Blasenbildung vorausgehende Urtikaria (Quaddelbildung); danach treten pralle, subepidermale Blasen auf, die sich auf geröteter oder normaler Haut bilden → denken an: bullöses Pemphigoid (blasenbildende Hauterkrankung)