Analekzem – Differentialdiagnosen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Acne inversa – Erkrankung geht nicht von den Schweißdrüsen aus, sondern von den Talgdrüsen und den Terminalhaarfollikeln
• Lichen ruber planus (Knötchenflechte) – entzündliche Dermatose (Hauterkrankung) [1]
• Lichen sclerosus (LS) (et atrophicus) (Synonyme: Lichen albus; Lichen atrophicus; Lichen sclerosus; Lichen sclerosus et atrophicans; Lichen sclerosus et atrophicus; Morphoeid scleroderma; Weißfleckenkrankheit; White spot diseas) – eine chronisch, entzündliche, vernarbende Hauterkrankung, die durch eine lymphatische Reaktion gekennzeichnet ist und beide Geschlechter bevorzugt im Genitalbereich betrifft; zählt vermutlich zu den Autoimmunerkrankungen [1]
• Pruritus ani (Afterjucken)
• Psoriasis inversa, eine Form der Psoriasis vulgaris [1]
• Seborrhoisches Ekzem (Synonyme: Dermatitis seborrhoica capitis; Dermatitis seborrhoica infantum; Ekzem, seborrhoisches; Morbus Unna; Seborrhoische Dermatitis) – fettig-schuppige Entzündung der Haut

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Anale Candidose (Pilzinfektion)
• Condylomata lata bei Syphilis (Lues) Stadium II
• Erythrasma (Zwergflechte; Corynebacterium minutissimum)
• Herpes genitalis (Genitalherpes) [1]
• Herpes simplex
• Herpes zoster (Gürtelrose)
• Lamblieninduzierte Diarrhoe – durch den Einzeller Giardia lamblia ausgelöste Durchfallerkrankung
• Perianale Streptokokkendermatitis (PSD)
• Staphylokokkeninfektionen wie Impetigo contagiosa (Borkenflechte; Eiterflechte)
• Tinea analis – Dermatophyteninfektion, meist handelt es sich um Trichophyton rubrum [1]
• Wurmbefall (Oxyuriasis)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Analfissur ‒ schmerzhafter Einriss der Schleimhaut am After
• Analfistel – entzündlich veränderte Gänge (Fisteln) im Bereich der Analregion (Afterregion)
• Chronisch entzündliche Darmerkrankung (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Diarrhoe (Durchfall), chronische oder rezidivierende (wiederkehrend)
• Hämorrhoiden
• Rektumprolaps (Mastdarmvorfall)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• AIN (anale intraepitheliale Neoplasie) – Vorläufer des Analkarzinoms (Analkrebs)
• Analkanalkarzinom
• Analrandkarzinom
• Extramammäres Paget-Karzinom – der Tumor tritt außerhalb der Brust auf, z. B. genitoanal (im Bereich der Geschlechtsorgane und des Afters)
• Perianales Plattenepithelkarzinom

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Stuhlinkontinenz (Unfähigkeit, den Stuhlgang zurückzuhalten)

Literatur

1. Proske S, Lenhard BH, Hartschuh W: Perianal dermatitis and its benign simulants. Hautarzt. 2004 Mar; 55 (3): 259-64. doi: 10.1007/s00105-004-0700-0.

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Diagnostik und Therapie des Analekzems. (AWMF-Registernummer: 113-007), 02.09.2019 Langfassung