Altersjuckreiz (Pruritus senilis) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Ferritin – bei Verdacht auf Eisenmangelanämie
  
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
• Elektrolyte – Calcium, Natrium, Kalium, Phosphat
• Gesamteiweiß, Albumin
  
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker), ggf. oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
• HbA1c
• Schilddrüsenparameter – TSH, fT3, fT4 – bei Verdacht auf Hyper- oder Hypothyreose (Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT); alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Harnsäure
• Folsäure
• Vitamin B12
• Zink

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Elektrophorese
• Hepatitis-B- und -C-Serologie
• HIV-Test
• Antinukleäre Antikörper (ANA) – z. B. wg. Autoimmunerkrankungen
• Anti-mitochondriale Antikörper (AMA) – z. B. wg. Autoimmunerkrankungen
• Porphyrine (Stoffwechseldiagnostik)
  
• Tryptase – Nachweis der Mastzellbeteiligung bei allergischen Reaktionen
  
• PTH (Parathormon) – bei Störungen des Calciumstoffwechsels, Verdacht auf Hyper- oder Hypoparathyreoidismus, Niereninsuffizienz, Nephro- und Urolithiasis, Malabsorptionssyndrom, Osteopathie
• Transglutaminase-Antikörper oder Endomysium-Antikörper (EMA) sowie Gesamt-IgA im Serum – als Zöliakie-Screening; bei IgA-Mangel: Gentest (DNA-Analyse)/Nachweis der zöliakieassoziierten HLA-DQ Genkonstellation, dieser erlaubt mit sehr großer Sicherheit den Ausschluss einer Zöliakie
• HIV-Antikörper
• 5-HIES (5-Hydroxyindolessigsäure) im Urin – wg. Karzinoid-Diagnostik
  
• Histamin im Urin – erhöht bei: Mastozytose und Mastozytom, Typ 1-Überempfindlichkeitsreaktionen, CML, Karzinoid, Polycythaemia vera 
• IgE, allergenspezifisches IgE
• Knochenmarksbiopsie und -zytologie – bei Verdacht auf z. B. Leukämie (Blutkrebs)
  
• Paraproteine
• Hautbiopsie – Gewebeentnahme aus der Haut
• Erregernachweis aus dem betroffenen Hautareal