Allergisches Kontaktekzem – Prävention

Zur Prävention der allergischen Kontaktdermatitis muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Rauchen

Weitere Risikofaktoren

Exogene Faktoren

• Exposition gegenüber dem auslösenden Stoff; folgende Stoffe zählen zu den häufigsten Auslösern eines allergischen Kontaktekzems:
  
  • Azo-Tätowierfarbstoffe 
  • Bufexamac (antientzündlich wirksamer Arzneistoff zur örtlichen Behandlung der Haut)
  • Duftstoffe – bei ca. 2 % lässt sich per Epikutantest (Synonyme: Patch-Test, Pflastertest) eine Kontaktallergie (hier: Duftstoffallergie) nachweisen; Hauptallergene sind [2]:
    • Hydroxyisohexyl-3-Cyclohexen-Carboxaldehyd (HICC)
    • Eichenmoos (Evernia prunastri) und Baummoos (Evernia prunastri, Evernia furfuracea)
    • Zimtaldehyd (Cinnamaldehyde)
    • Hydroxycitronella
    • Hexylzimtaldehyd
  • Epoxidha
  • Kaliumdichromat
    
  • Kobaltchlorid
  • Konservierungsstoffe 
    • Parabene (z. B. Methylparaben, Propylparaben, Butylparaben): Obwohl sie weitverbreitet und im Allgemeinen als sicher gelten, können Parabene bei einigen Menschen allergische Reaktionen auslösen.
    • Formaldehyd und Formaldehydabspalter (z.B. Quaternium-15, DMDM Hydantoin, Imidazolidinylharnstoff, Diazolidinylharnstoff): Diese Substanzen setzen langsam Formaldehyd frei, das hautreizend wirken und Allergien auslösen kann.
    • Isothiazolinone (z. B. Methylisothiazolinon, Methylchloroisothiazolinon): Diese Konservierungsstoffe sind in einer Vielzahl von Produkten enthalten und können Kontaktallergien verursachen.
    • Thiomersal: Ein quecksilberhaltiges Konservierungsmittel, das in einigen Impfstoffen und kosmetischen Produkten vorkommt und allergische Reaktionen hervorrufen kann.
    • Benzylalkohol: Obwohl es ein weniger häufiger Allergieauslöser ist, kann Benzylalkohol in einigen Fällen Kontaktallergien verursachen.
    • Phenoxyethanol: Ein weiteres gängiges Konservierungsmittel, das Hautreizungen oder allergische Reaktionen auslösen kann, obwohl es im Allgemeinen als sicher angesehen wird.
    • Chloroxylenol (PCMX): Ein antimikrobielles Konservierungsmittel, das in einigen Hautpflegeprodukten verwendet wird und allergische Reaktionen auslösen kann.
  • Lanolin (Alkohole)
    
  • Mercaptobenzothiazol (Vulkanisationsbeschleuniger in der Gummiherstellung für Produkte wie Reifen und technische Gummiartikel)
  • Natriumthiosulfatoaurat
  • Neomycin/Neomycinsulfat (Antibiotikum)
    
  • Nickel (Nickelsulfat) [potentiell enthalten in: Schmuck, Gehäuse und Bänder von Armbanduhren, Knöpfe, Nieten, Schnallen, Reißverschlüsse und Metallmarkierungen, sofern sie in Kleidung verwendet werden; ein Anspruch auf Vollständigkeit besteht nicht!]
    
  • Octocrylen (UV-Filter) [eher selten]
  • Palladium
  • Perubalsam
    
  • P-Phenylendiamin (Farbstoffe)
    
  • Propolis (Bienenprodukt, das auch Bienenkittharz genannt wird)
  • Sorbitansesquioleat (Emulgator in Dermatika und Kosmetika)
  • Terpentin
  • Thiram (chemische Verbindung aus der Gruppe der Dithiocarbamate)
  • Toluene-2,5-Diamin
  • 4-tert-Butylphenol-Formaldehydharz (PTBFR; Kleber in Gummiartikeln)
• Sensibilisierungspotenz des Stoffes
• Zahnkronen (Palladium) – im Fall einer Metallkontaktallergie könnte die Exposition gegenüber Zahnkronen mit einer Palladiumlegierung eine Rolle spielen [1]

Präventionsmaßnahmen

Schützen Sie Ihre Haut vor dem Kontakt mit diesen Reizsubstanzen. Reinigungsprodukte können zu einer Hautirritation führen, indem Sie Ihre Haut austrocknen und weitere Inhaltsstoffe eine allergische Reaktion bewirken.

Literatur

1. Muris J, Goossens A, Gonçalo M, Bircher AJ, Giménez-Arnau A, Foti C, Rustemeyer T, Feilzer AJ, Kleverlaan CJ. Sensitization to palladium and nickel in Europe and the relationship with oral disease and dental alloys. Contact Dermatitis. 2015 Jan 12. doi: 10.1111/cod.12327.
2. Diepgen TL et al.: Prevalence of fragrance contact allergy in the general population of five European countries: a cross-sectional study. Br J Dermatol 2015, online 7. November; doi: 10.1111/bjd.14151

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Allergieprävention. (AWMF-Registernummer: 061-016), November 2022 Langfassung