Akne (Acne vulgaris) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Acne vulgaris (Akne) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Acne vulgaris (Akne) und werden oft zuerst bemerkt:

• Gehäuftes Auftreten der verschiedenen Effloreszenzen (krankhafte Hautveränderungen): Typische Hautveränderungen, die bei Akne in unterschiedlichen Stadien auftreten, meist im Gesicht, auf der Brust und am Rücken

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der Acne vulgaris:

• Primäre, nicht entzündliche Effloreszenzen:
  • Mikrokomedonen: Sehr kleine, kaum sichtbare Mitesser, die die ersten Anzeichen von Akne darstellen
  • Geschlossene Komedonen: Weißliche kleine Hauterhabenheiten, auch als "Whiteheads" bekannt
  • Offene Komedonen: Hauterhabenheiten mit einem dunklen Talgpfropf, auch als "Blackheads" bekannt (Häufigkeit > 80 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Sekundäre, entzündliche Effloreszenzen:
  • Papeln: Kleine, knötchenartige Verdickungen der Haut, die auf entzündete Komedonen hinweisen
  • Pusteln: Kleine, eitergefüllte Bläschen, die charakteristisch für entzündliche Akne sind (Häufigkeit 70-80 %)
  • Nodi: Größere Knoten unter der Haut, die schmerzhaft sein können und tiefere Entzündungen darstellen
  • Abszesse: Größere, umkapselte Eiteransammlungen, die eine ernsthafte Komplikation bei Akne darstellen können

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Hauterkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Tertiäre, nicht mehr entzündliche Effloreszenzen:
  • Kraterförmige Narben: Bleibende Vertiefungen in der Haut, die nach dem Abheilen schwerer Akne entstehen können
  • Zysten: Mit Flüssigkeit gefüllte Geschwulste, die tief in der Haut liegen und eine Komplikation schwerer Akne darstellen
  • Fistelkomedonen: Verbindungsgänge zwischen den einzelnen Komedonen, die zu einer chronischen Form der Akne führen können

Beachte: Die Leiteffloreszenz ist die Pustel.

Prädilektionsstellen

Körperregionen, an denen die Veränderungen am häufigsten auftreten:

• Gesicht

Seltener sind folgende Körperregionen betroffen

• Hals
• Dekolleté
• Rücken
  
• Oberarme

Stadium in Abhängigkeit von den typischen Läsionen für eine Akne

• Komedonen → A. comedonica (Akne mit offenen und geschlossene Komedonen; meistens auf das Gesicht beschränkt; es gibt leichte bis schwere Verlaufsformen) 
• Papeln (knötchenartige Verdickung der Haut)/Pusteln(Eiterbläschen) /Nodi (Knoten) → A. papulopustulosa (es treten vermehrt Papeln und Pusteln im Gesicht, seltener auch am Hals, Rücken oder Armen auf)/A. papulopustulosa nodosa
• Nodi → A. conglobata (Akne mit schweren knotigen Hautveränderungen; schwerste Form der Akne; es befinden sich alle Effloreszenzen, zum Teil auch Fistelkomedonen, vor allem am Rücken und im Nackenbereich)
• Narben