Akne (Acne vulgaris) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Acne vulgaris (Akne) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Akne oder anderen Hauterkrankungen (z. B. Rosacea (Kupferrose), seborrhoische Dermatitis)?
Bestehen in der Familie hormonelle Erkrankungen (z. B. polyzystisches Ovarialsyndrom (PCO-Syndrom), Schilddrüsenstörungen, Diabetes mellitus)?
Gab es Fälle von erblicher Neigung zu fettiger Haut oder vermehrter Talgbildung?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt? (Öle, Fette, Chlor, Brom, Jod, Pech, Halogene, Lösungsmittel, Staubpartikel?)
Haben Sie in letzter Zeit Stress oder emotionale Belastungen erlebt?
Gibt es Hinweise auf *Schul- oder Arbeitsstress, soziale Isolation oder Mobbing aufgrund der Hautveränderungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Wann sind die Hautveränderungen erstmals aufgetreten?
War der Beginn plötzlich oder allmählich?
Haben sich die Symptome im Verlauf verschlechtert oder gebessert?
Gibt es saisonale Schwankungen oder Besserung im Sommer durch UV-Strahlung?
Wo genau treten die Hautveränderungen auf? (nur im Gesicht oder auch am Rücken, Dekolleté, Brust, Schultern)
Welche Hautveränderungen liegen vor? (Mitesser (Komedonen), Papeln, Pusteln, Knoten, Narbenbildung)
Haben Sie an den Hautveränderungen manipuliert (Drücken, Kratzen)?
Gab es eine Verschlechterung nach der Anwendung bestimmter Kosmetika oder Hautpflegeprodukte?
Treten die Hautveränderungen nach Urlauben oder Aufenthalten in anderen Klimazonen auf?
Haben Sie hormonelle Veränderungen bemerkt? (verstärkte Akne in bestimmten Zyklusphasen, Schwangerschaft, nach Absetzen der Pille)
Haben Sie Begleitsymptome:
- Haarausfall?
- Unregelmäßige Menstruation?
- Gewichtszunahme?
Leiden Sie unter vermehrtem Schwitzen oder fettiger Haut?
Gibt es Anzeichen einer Infektion (Schwellung, starke Rötung, Schmerzen, Fieber)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Wie ist Ihre Ernährung:
- Ernähren Sie sich sehr zuckerhaltig, fettig oder milchreich?
- Nehmen Sie viele Fertigprodukte, Fast Food oder Softdrinks zu sich?
- Haben Sie eine einseitige Ernährung oder einen Nährstoffmangel (Vitamin A, Zink, Omega-3-Fettsäuren)?
Trinken Sie ausreichend Wasser?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen andere Hauterkrankungen (Rosacea, seborrhoische Dermatitis)?
- Haben Sie bekannte hormonelle Erkrankungen (z. B. polyzystisches Ovarialsyndrom, Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) oder Hypothyreose (-unterfunktion))?
- Bestehen Magen-Darm-Probleme (z. B. Reizdarmsyndrom, Nahrungsmittelunverträglichkeiten)?

Medikamentenanamnese

Besteht eine zeitliche Verbindung mit Medikamenteneinnahme? (Androgene, Kortikosteroide, Lithium, Halogene, Anabolika?)
Nehmen Sie regelmäßig Medikamente, die Akne auslösen können?
- Antibiotika
  - Aminoglykoside (Streptomycin)
  - Tetracyclin
- Antiepileptika (Chinin, Chinidin, Phenobarbital, Phenytoin)
- Antipsychotika (Neuroleptika)
  - Atypische trizyklische Antidepressiva (Amineptin)
  - Konventionelle (Klassische) Antipsychotika (Neuroleptika) – Phenothiazine
  - Lithium, Hydantoin, Trimethadon, Amineptine
  - Tetrazyklische Antidepressiva (Maprotilin)
  - Trizyklische Antidepressiva (Imipramin)
- Betablocker (Propranolol)
- Bromid
- DHEA [bei Frauen: nur bei Überdosierung!]
- Disulfiram
- D-Penicillamin
- EGF-Rezeptorantagonisten.
- Hormone
  - Anabolika (Testosteronester, Metandienon, Methandrostenolon, Metenolonacetat, Mesterolon, Stanozolol)
  - Androgene
  - ACTH
  - Glucocorticoide (Cortison, Hydrocortison) (topisch und systemisch) [Steroid-Akne]
  - Orale Kontrazeptiva (abhängig vom Gestagenanteil: höheres Risiko bei Norethisteron, Dydrogesteron, weniger bei Desogestrel oder Levonorgestrel; auch häufiger bei Kontrazeptiva mit niedrigen Östrogenanteil) [kein Aknerisiko durch Chlormadinonacetat und Cyproteronacetat]
  - Testosteron
  - Testosteronderivate (Danazol)
  - Thyroxin
- Immunsuppressiva (Azathioprin, Ciclosporin (Cyclosporin A))
- Januskinase-Hemmer/JAK-Hemmer [6]
  - JAK1-spezifische Inhibitoren (wie Abrocitinib): 4,7-faches Risiko
  - JAK1- und JAK2-Hemmer (wie Barocitinib): 3,4-faches Risiko
- Jodid
- Lepramittel (Clofazimin)
- Lithium
- 8-Methoxypsoralen+ UVA
- Muskelrelaxantien (Dantrolene)
- Narkosemittel (Halothan)
- Neuroleptika
- Retinoide (Acitretin, Etretinat, Isotretinoin)
- Sedativa (Chloralhydrat, Diazepam)
- Thioharnstoff
- Tuberkulostatika (Isoniazid, Ethambutol, Ethionamid, Protionamid, Rifampicin)
- Thyreostatika (Thiouracil)
- Zytostatika (Actinomycin-D)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur