Rachenentzündung (Pharyngitis) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Pharyngitis (Rachenentzündung) mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Kehlkopfödem – Wasseransammlung im Kehlkopf
• Mediastinitis – Entzündung des Bindegewebes des Mittelfellraumes
• Peritonsillarabszess (PTA) – Ausbreitung der Entzündung auf das Bindegewebe zwischen Tonsille (Mandeln) und M. constrictor pharyngis mit nachfolgender Abszedierung (Eiteransammlung); Prädiktoren für einen Peritonsillarabszess: männliches Geschlecht (1 Punkt); Alter 21-40 Jahre und Raucher; klinischer Befund: einseitige Halsschmerzen/stärkste Schmerzen (3 Punkte), Trismus (Kiefersperre; 2 Punkte), kloßige Stimme (1 Punkt) und Abweichungen der Uvula/Gaumenzäpfchen (1 Punkt).
  Interpretation: Schwellenwert, ab dem die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines PTA deutlich ansteigt, ist ein Gesamtpunktwert von 4 [1].
  Beachte: Test erreichte einen fast maximalen negativen Vorhersagewert und hohe Sensitivität (Prozentsatz erkrankter Patienten, bei denen die Krankheit durch die Anwendung des Tests erkannt wird, d. h. ein positives Testresultat auftritt), allerdings eine relativ geringe Spezifität (Wahrscheinlichkeit, dass tatsächlich Gesunde, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch als gesund erkannt werden).
• Pharynxphlegmone – schnell fortschreitende, von den Mandeln ausgehende Entzündung des die Mandeln umgebenden Gewebes
• Sinusitis (Nebenhöhleninfektion)
  

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Pustulosis palmares et plantares – Pusteln an Handflächen und Fußsohlen

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Akutes Rheumatisches Fieber (ARF) – spezifische Reaktion, die nach einer Infektion durch Gruppe-A-Streptokokken (GAS) auftritt und zu Arthritiden (Gelenkentzündungen), Entzündungen am Herzen wie Peri- und Endokarditis (Herzbeutel- und Herzinnenhautentzündung) sowie zu ZNS-Beteiligung in Form der Chorea minor führt; war früher vor Beginn der Antibiotikatherapie bei Kindern recht häufig
• Endokarditis – Herzinnenhautentzündung, meist sind die Herzklappen betroffen
• Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
• Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
• Thrombangiitis obliterans (Synonyme: Endarteriitis obliterans, Morbus Winiwarter-Buerger, Von-Winiwarter-Buerger-Krankheit, Thrombangitis obliterans) ‒ Vaskulitis (Gefäßerkrankung), die mit rezidivierenden (wiederkehrenden) arteriellen und venösen Thrombosen (Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Blutgefäß) einhergeht; Symptome: belastungsabhängige Schmerzen, Akrozyanose (Blaufärbung der Körperanhänge) und trophische Störungen (Nekrose/ Gewebeschäden, die durch das Absterben von Zellen entstehen und Gangrän der Finger und Zehen im fortgeschrittenen Stadium)
• Vaskulitis (Gefäßentzündung)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Sepsis (Blutvergiftung)

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Otitis media (Mittelohrentzündung)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, anderenorts nicht klassifiziert (R00-R99)

• Dyspnoe (Atemnot)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis (APSGN; Nierenerkrankung, mit Entzündung der Nierenfilterchen (Glomeruli)) durch Gruppe-A-Streptokokken (GAS)

Literatur

1. Selwyn D et al.: A prospective, multicentre external validation study of the Liverpool Peritonsillar abscess Score (LPS) with a no-examination Covid-19 modification. Clin Otolaryngol 2020; https://doi.org/10.1111/COA.13652