Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

  • Adenotonsilläre Hyperplasie – Vergrößerung der Mandeln
  • Allergische Rhinitis (Schnupfen)
  • Mukozele – mit Schleim gefüllte und dadurch erweiterte Nebenhöhle
  • Pyozele – mit Eiter gefüllte und dadurch erweiterte Nebenhöhle

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

  • Augenerkrankungen wie das Glaukom

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

  • Defekte der Immunabwehr, nicht näher bezeichnet
  • Sarkoidose (Synonyme: Morbus Boeck; Morbus Schaumann-Besnier) – systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulombildung (Haut, Lunge und Lymphknoten)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

  • Mukoviszidose (Zystische Fibrose, ZF) ‒ genetische Erkrankung mit autosomal-rezessivem Erbgang, die durch die Produktion von zu zähmen Sekret in verschiedenen Organen gekennzeichnet ist.

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Subarachnoidalblutung (SAB; Blutung zwischen der Spinnengewebshaut und der weichen Hirnhaut; Häufigkeit: 1-3 %); Symptomatik: Vorgehen nach "Ottawa-Regel für Subarachnoidalblutung":
    • Alter ≥ 40 Jahre
    • Meningismus (Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute)
    • Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) bzw. Bewusstseinsstörung (Somnolenz, Sopor und Koma)
    • Beginn der Cephalgie (Kopfschmerzen) während körperlicher Aktivität
    • Donnerschlagkopfschmerz/Vernichtungskopfschmerz (ca. 50 % der Fälle)
    • Eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule (HWS)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

  • Mykose – Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen – der Nasennebenhöhlen

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

  • Costen-Syndrom – Kopfschmerzen durch Gebissanomalien

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

  • Arteriitis temporalis (Synonyme: Arteriitis cranialis; Morbus Horton; Riesenzellarteriitis; Horton-Magath-Brown-Syndrom) – systemische Vaskulitis (Gefäßentzündung), die vor allem bei älteren Menschen die Arteriae temporales (Schläfenarterien) befällt
  • Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), ehemals Wegenersche Granulomatose – nekrotisierende (Gewebe absterbende) Vaskulitis (Gefäßentzündung) der kleinen bis mittelgroßen Gefäße (Kleingefäßvaskulitiden), welche mit einer Granulombildung (Knötchenbildung) in den oberen Atemwegen (Nase, Nasennebenhöhlen, Mittelohr, Oropharynx) sowie den unteren Atemwegen (Lunge) einhergeht
  • Zervikalsyndrom – Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule bzw. Beschwerden die vom HWS-Bereich

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

  • Benigne und maligne (gut- und bösartige) Tumoren, nicht näher bezeichnet

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

  • Cephalgie (Kopfschmerzen)
  • Clusterkopfschmerz
  • Meningitis (Hirnhautentzündung), nicht näher bezeichnet
  • Migräne
  • Spannungskopfschmerz
  • Trigeminusneuralgie – starke Schmerzen, die vom fünften Hirnnerven ausgehen, der vor allem die Gesichtshaut versorgt

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

  • Fremdkörper


Kopfschmerzen (Cephalgie)
bedingt durch/bei:

  • Arteriitis temporalis (s.o.)
  • Clusterkopfschmerz
  • Costen-Syndrom (Gebissanomalie)
  • Glaukom (grüner Star)
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Migräne; insb. bei einseitigen Schmerzen im Stirnbereich; Kopfschmerzen, die auf eine Nasennebenhöhlenirritation zurückgeführt werden können, sind in 90 % der Fälle migränebedingt [1]
  • Spannungskopfschmerz
  • Trigeminusneuralgie (Form des Gesichtsschmerzes)
  • Zervikalsyndrom (Beschwerden, die von der Halswirbelsäule (HWS) ausgehend)

Literatur

  1. Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C (2004) Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed sinus headache. Arch Intern Med 164:1769-1772