Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

• Adenotonsilläre Hyperplasie – Vergrößerung der Mandeln
• Allergische Rhinitis (Schnupfen)
• Mukozele – mit Schleim gefüllte und dadurch erweiterte Nebenhöhle
• Pyozele – mit Eiter gefüllte und dadurch erweiterte Nebenhöhle

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Augenerkrankungen wie das Glaukom

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Defekte der Immunabwehr, nicht näher bezeichnet
• Sarkoidose (Synonyme: Morbus Boeck; Morbus Schaumann-Besnier) – systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulombildung (Haut, Lunge und Lymphknoten)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Mukoviszidose (Zystische Fibrose, ZF) ‒ genetische Erkrankung mit autosomal-rezessivem Erbgang, die durch die Produktion von zu zähmen Sekret in verschiedenen Organen gekennzeichnet ist.

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Subarachnoidalblutung (SAB; Blutung zwischen der Spinnengewebshaut und der weichen Hirnhaut; Häufigkeit: 1-3 %); Symptomatik: Vorgehen nach "Ottawa-Regel für Subarachnoidalblutung":
  
  • Alter ≥ 40 Jahre
    
  • Meningismus (Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute)
    
  • Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) bzw. Bewusstseinsstörung (Somnolenz, Sopor und Koma)
    
  • Beginn der Cephalgie (Kopfschmerzen) während körperlicher Aktivität
    
  • Donnerschlagkopfschmerz/Vernichtungskopfschmerz (ca. 50 % der Fälle)
    
  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule (HWS)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Mykose – Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen – der Nasennebenhöhlen

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Costen-Syndrom – Kopfschmerzen durch Gebissanomalien

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arteriitis temporalis (Synonyme: Arteriitis cranialis; Morbus Horton; Riesenzellarteriitis; Horton-Magath-Brown-Syndrom) – systemische Vaskulitis (Gefäßentzündung), die vor allem bei älteren Menschen die Arteriae temporales (Schläfenarterien) befällt
• Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), ehemals Wegenersche Granulomatose – nekrotisierende (Gewebe absterbende) Vaskulitis (Gefäßentzündung) der kleinen bis mittelgroßen Gefäße (Kleingefäßvaskulitiden), welche mit einer Granulombildung (Knötchenbildung) in den oberen Atemwegen (Nase, Nasennebenhöhlen, Mittelohr, Oropharynx) sowie den unteren Atemwegen (Lunge) einhergeht
• Zervikalsyndrom – Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule bzw. Beschwerden die vom HWS-Bereich

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Benigne und maligne (gut- und bösartige) Tumoren, nicht näher bezeichnet

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Clusterkopfschmerz
• Meningitis (Hirnhautentzündung), nicht näher bezeichnet
• Migräne
• Spannungskopfschmerz
• Trigeminusneuralgie – starke Schmerzen, die vom fünften Hirnnerven ausgehen, der vor allem die Gesichtshaut versorgt

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Fremdkörper

Kopfschmerzen (Cephalgie) bedingt durch/bei:

• Arteriitis temporalis (s.o.)
  
• Clusterkopfschmerz
• Costen-Syndrom (Gebissanomalie)
• Glaukom (grüner Star)
  
• Hypertonie (Bluthochdruck)
  
• Migräne; insb. bei einseitigen Schmerzen im Stirnbereich; Kopfschmerzen, die auf eine Nasennebenhöhlenirritation zurückgeführt werden können, sind in 90 % der Fälle migränebedingt [1]
• Spannungskopfschmerz
• Trigeminusneuralgie (Form des Gesichtsschmerzes)
  
• Zervikalsyndrom (Beschwerden, die von der Halswirbelsäule (HWS) ausgehend)
  

Literatur

1. Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C (2004) Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed sinus headache. Arch Intern Med 164:1769-1772