Nasenlaufen (Rhinorrhoe) – Einleitung

Die Rhinorrhoe – umgangssprachlich Nasenlaufen genannt – ist gekennzeichnet durch eine starke Absonderung von dünnflüssigem bis schleimigem Nasensekret.

Synonyme und ICD-10: Naselaufen. Laufnase; ICD-10-GM J34.8: Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen

Anatomie und Physiologie des Nasensekrets

Das Nasensekret besteht aus einer Mischung verschiedener Sekrete von Becherzellen und seromukösen Drüsen sowie anderen Flüssigkeiten wie mukosaler Gewebeflüssigkeit, Anteilen der Tränenflüssigkeit und Transsudation von Serum bzw. Blutplasma. Diese komplexe Zusammensetzung dient der Befeuchtung und Reinigung der Nasenschleimhaut.

Formen der Rhinorrhoe

Die Rhinorrhoe kann ein- oder beidseitig auftreten und wird nach der Art des ausgeschiedenen Sekrets in verschiedene Formen unterteilt:

• Seröse Rhinorrhoe: Absonderung eiweißreicher Flüssigkeit.
• Eitrige Rhinorrhoe: Absonderung von eitrigem Sekret, oft Hinweis auf bakterielle Infektion.
• Fötide Rhinorrhoe: Absonderung von faulig riechendem Sekret, oft bei chronischen Entzündungen.
• Hämorrhagische Rhinorrhoe: Absonderung von blutigem Sekret, kann auf Trauma oder schwere Infektionen hinweisen.

Sonderformen der Rhinorrhoe

• Gustatorische Rhinorrhoe: Auftreten einer wässrig laufenden Nase nach dem Essen, oft ausgelöst durch scharfe oder heiße Speisen.
• Zerebrospinale Rhinorrhoe: Auftreten einer wässrigen oder blutigen Rhinorrhoe nach einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT); Hinweis: Verstärkung bei Stauung der Halsvenen. Diese Form ist ein Notfall und kann auf eine Schädelbasisfraktur (Knochenbruch im Bereich der Schädelbasis) mit Leckage von Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) hinweisen.

Differentialdiagnosen

Eine Rhinorrhoe kann Symptom vieler Erkrankungen sein, darunter:

• Allergische Rhinitis (Rhinitis allergica oder allergischer Schnupfen)
• Infektiöse Rhinitis (viral oder bakteriell)
• Nasenpolypen
• Fremdkörper in der Nase
• Tumore der Nasenhöhle

Epidemiologie

Rhinorrhoe ist ein weitverbreitetes Symptom und kann in jedem Alter auftreten. Die genaue Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) variiert je nach Ursache. Beispielsweise ist die allergische Rhinitis in westlichen Ländern häufig, während infektiöse Ursachen in Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung prävalenter sein können.

Verlauf und Prognose

Verlauf

Der Verlauf der Rhinorrhoe ist stark abhängig von der zugrunde liegenden Ursache:

• Akute Rhinorrhoe: Häufig selbstlimitierend, insbesondere bei viralen Infektionen. Kann jedoch auch Hinweis auf ernstere Erkrankungen wie bakterielle Infektionen oder Trauma sein.
• Chronische Rhinorrhoe: Kann durch chronische Entzündungen, Allergien oder strukturelle Anomalien wie Nasenpolypen verursacht sein. Langfristige Verläufe erfordern eine genaue Diagnostik und gezielte Therapie.

Prognose

Die Prognose der Rhinorrhoe variiert ebenfalls je nach Ursache:

• Akute Formen: Meist gute Prognose, insbesondere bei viralen Ursachen, mit symptomatischer Behandlung.
• Chronische Formen: Erfordern oft eine langfristige Behandlung und Überwachung, um Komplikationen zu vermeiden. Eine unbehandelte chronische Rhinorrhoe kann zu weiteren Problemen wie Sinusitis oder Mittelohrentzündungen führen.
• Sonderformen wie zerebrospinale Rhinorrhoe: Erfordern sofortige medizinische Intervention, da sie potenziell lebensbedrohlich sein können.