Ovarialzysten und weitere gutartige Neubildungen des Ovars – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Ovarialzysten und weitere gutartige Neubildungen des Ovars (Eierstock) mit bedingt sein können: 

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Meigs-Syndrom (Demons-Meigs-Syndrom, Meigs-Cass-Syndrom): Ovarialfibrom mit Aszites (Bauchwasser) und Pleuraerguss (Brustfellerguss) meist rechts

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Cushing-Syndrom ähnliches Bild fakultativ bei:
  • Lipidzelltumor
  • Struma ovarii
• Hyperandrogenämie (Androgenüberschuss) fakultativ bei:
  • Androblastom (Arrhenoblastom, Sertoli-Leydig-Zelltumor) (überwiegend androgenenbildend)
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Lipidzelltumor (in 10 % androgenbildend, gelegentlich ein Cushing-Syndrom ähnliches Bild oder hormoninaktiv)
  • Luteoma gravidarum (Schwangerschaftsluteom) (progesteron- und/oder androgenbildend)
  • Hiluszelltumor (meist androgenbildend)
  • PCO-Syndrom (Polyzystische Ovarien, Polyzystisches Ovar-Syndrom, Stein-Leventhal-Syndrom, Syndrom des polyzystischen Ovars, Syndrom polyzystischer Ovarien, Syndrom sklerozystischer Ovarien) – Symptomenkomplex, der durch eine hormonelle Funktionsstörung der Ovarien (Eierstöcke) gekennzeichnet ist
• Hyperöstrogenämie (Östrogenüberschuss) fakultativ bei:
  
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Granulosazelltumor (östrogenbildend)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Thekazelltumor (Thekom) (östrogenbildend)
• Hyperthyreose/Schilddrüsenüberfunktion fakultativ bei Struma ovarii
• Karzinoidsyndrom (Flush/anfallsweise auftretende Rötung, Hitzewallungen, Schwindel, Sehstörungen, gastrointestinale Schmerzen, Asthmaanfälle) infolge Serotoninbildung beim Karzinoid (monodermale Sonderform des Teratoma adultum) 
• Pseudopubertas praecox/Form einer vorzeitigen Geschlechtsreife beim juvenilen Typ des Granulosazelltumors (etwa 5 % der Granulosazelltumoren) 

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Hirsutismus fakultativ bei:
  
  • Androblastom (Arrhenoblastom, Sertoli-Leydig-Zelltumor) (überwiegend androgenenbildend)
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Lipidzelltumor (in 10 % androgenbildend, gelegentlich ein Cushing-Syndrom ähnliches Bild oder hormoninaktiv )
  • Luteoma gravidarum (Schwangerschaftsluteom) (progesteron- und/oder androgenbildend)
  • Hiluszelltumor (meist androgenbildend)
  • PCO-Syndrom (Polyzystische Ovarien, Polyzystisches Ovar Syndrom, Stein-Leventhal-Syndrom, Syndrom des polyzystischen Ovars, Syndrom polyzystischer Ovarien, Syndrom sklerozystischer Ovarien)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Komplikationen des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS) infolge von HCG-Gabe (Humanes Choriongonadotropin) bei Kinderwunsch:
  • Hirninfarkt
  • Lungenembolie
  • Thromboembolie
  • Thrombose  

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

•  Verwachsungsbauch (Verwachsungen des Bauchraums) nach Ruptur von zystischen Ovarialtumoren 

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Gallertbauch (Pseudomyxoma peritonei): Komplikationen nach Ruptur eines muzinösen Kystadenoms
• Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs), sekundär
  • Epitheliale Tumoren
    
    • Brenner-Tumor (extrem selten)
    • Endometrioide Tumoren (20 %)
    • Kystadenom* 
      
      • Kystadenofibrom (sehr selten) 
      • Muzinöses Kystadenom (10-15 %)  
      • Oberflächenpapillom (50 %) 
      • Seröses Kystadenom (30-50 %)  
• Keimzelltumoren
  
  • Gonadoblastom (Germinom) (östrogen- oder androgenbildend oder stumm)
• Lipidzelltumor (Adrenalresttumor, Hypernephroidtumor) (versprengtes Nebennierenrindengewebe)
• Stromatumoren des Keimstrangs (Keimstrangstromatumoren,Tumoren des endokrin differenzierten Gonadenmesenchyms (sex cord))
  • Androblastom (Arrhenoblastom, Sertoli-Leydig-Zelltumor) (überwiegend androgenenbildend) ( 30 %) 
  • Granulosazelltumor (östrogenbildend) (30 %) 
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend) (20 %)
  • Hiluszelltumor (meist androgenbildend)
  • Thekazelltumor (östrogenbildend) (4-5 %)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

•  Aszites (Bauchwasser) im Rahmen eines
  
  • Ovarialfibroms
  • ovariellen Hyperstimulationssyndrom (OHSS)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Endometriose z. B
  
  • des Beckenperitoneums 
  • der Blase
  • des Darmes
  • des Eileiters (Tuba uterina)
  • des Harnleiters 
  • in Hautnarben
  • des Septum rectovaginale
  • des Uterus/Gebärmutter (Adenomyosis uteri)
  • der Vagina (Scheide)
    
• Glandulär-zystische Hyperplasie des Endometriums (Endometriumhyperplasie, Glanduläre Endometriumhyperplasie) bei Erkrankungen, die mit einer Hyperöstrogenämie (übermäßige Bildung von Östrogen) einhergehen oder fakultativ östrogenbildend sind:
  
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Granulosazelltumor (östrogenbildend)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Thekazelltumor (Thekom) (östrogenbildend)
• Klitorishypertrophie (ungewöhlich große Klitoris) fakultativ bei:
  
  • Androblastom (Arrhenoblastom, Sertoli-Leydig-Zelltumor) (überwiegend androgenenbildend)
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Lipidzelltumor (in 10 % androgenbildend, gelegentlich ein Cushing-Syndrom ähnliches Bild oder hormoninaktiv )
  • Luteoma gravidarum (Schwangerschaftsluteom) (progesteron und/oder androgenbildend)
  • Hiluszelltumor (meist androgenbildend)
  • PCO-Syndrom (Polyzystische Ovarien, Polyzystisches Ovar Syndrom, Stein-Leventhal-Syndrom, Syndrom des polyzystischen Ovars, Syndrom polyzystischer Ovarien, Syndrom sklerozystischer Ovarien)
• Zyklusanomalien bzw. Blutungsstörungen (Menometrorrhagie, Menorrhagie/Blutung ist verlängert (> 6 Tage) und verstärkt, Metrorrhagie/Blutung außerhalb der eigentlichen Menstruation; sie ist meist verlängert und verstärkt, ein regelmäßiger Zyklus ist nicht erkennbar) bei Erkrankungen, die mit einer Hyperöstrogenämie einhergehen oder fakultativ östrogenbildend sind:
  
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Granulosazelltumor (östrogenbildend)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Thekazelltumor (Thekom) (östrogenbildend)
• Ovarialtorsion (Eierstockstieldrehung ; wichtigste Risikofaktoren: Vorliegen einer ovariellen Zyste oder einer Raumforderung)
• Ovarialzystenruptur ("Aufreißen einer Ovarialzyste"; geht typischerweise mit einseitigen Unterbauchschmerzen einher)
• Postmenopausenblutung (Blutung, nach dem die letzte Blutung mindestens ein Jahr ausgeblieben ist) bei Erkrankungen, die mit einer Hyperöstrogenämie einhergehen oder fakultativ östrogenbildend sind:
  
  • Gonadoblastom (androgen-, östrogenbildend oder hormoninaktiv)
  • Granulosazelltumor (östrogenbildend)
  • Gynandroblastom (östrogen- oder androgenbildend)
  • Thekazelltumor (Thekom) (östrogenbildend)
• Überstimulationssyndrom (ovarielles Hyperstimulationssyndrom, OHSS) im Rahmen von  HCG-Gabe (Humanes Choriongonadotropin) bei Kinderwunsch