Osteochondrom – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    
    • Haut und Schleimhäute
    • Extremitäten:
      
      • [Schwellung?
      • Verformungen an Gelenken, Knochen?
      • Parästhesien (Taubheitsgefühl)?]
    • Wirbelsäule, Thorax (Brustkorb)
    • Gangbild (flüssig, hinkend)
    • Körper- bzw. Gelenkhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung)
    • Fehlhaltungen (Deformitäten, Kontrakturen, Verkürzungen)
    • Gelenk (Schwellung (Tumor), Rötung (Rubor), Überwärmung (Calor); Verletzungshinweise wie Hämatombildung, Beinachsenbeurteilung)
  • Messung der Gelenkbeweglichkeit und des Bewegungsumfangs des Gelenkes
    (gemäß der Neutral-Null-Methode: Die Bewegungsfreiheit wird als maximale Auslenkung des Gelenkes aus der Neutralstellung in Winkelgraden angegeben, wobei die Neutralstellung mit 0° bezeichnet wird. Ausgangslage ist die „Neutrale Position“: Der Mensch steht aufrecht, dabei sind die Arme nach unten hängend entspannt, die Daumen nach vorn gerichtet und die Füße stehen parallel. Die anliegenden Winkel werden als Null-Stellung definiert. Standard ist, dass zuerst der Wert vom Körper weg angegeben wird.)
    Durch Vergleichsmessungen mit dem kontralateralen Gelenk (Seitenvergleich) können bereits geringe Seitendifferenzen aufgedeckt werden.
  • Ggf. spezielle Funktionsprüfungen (differentialdiagnostisch z. B. Meniskustest)
  • Beurteilung von Durchblutung, Motorik und Sensibilität:
    
    • Durchblutung (Palpation der Pulse)
    • Motorik: Prüfung der groben Kraft im Seitenvergleich
    • Sensibilität (neurologische Untersuchung)
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des schmerzenden Bereichs [Druck-, Bewegungs-, Ruheschmerz? Die Spitze der Exostose (sich von der Knochenoberfläche aus entwickelnder knöcherner Auswuchs) lässt sich häufig tasten; der Tumor ist meist nicht druckschmerzhaft]
  • Palpation des Abdomens (Bauch) etc.
• Ggf. neurologische Untersuchung
  [wg. Symptom:
  
  • Parästhesien (Taubheitsgefühle) unterschiedlicher Ausprägung nicht-traumatischer Genese]
• Ggf. orthopädische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Osteochondromatose, familiäre – multiple osteokartilaginäre Exostosen als erbliche Systemerkrankung mit einem höheren Risiko der Entartung
  • Verletzungen/Sportverletzungen]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Bursitis (Schleimbeutelentzündung) im betroffenen Bereich
  • Gelenkfehlstellungen
  • Minderwuchs (zu geringe Körpergröße für das Alter)
  • Schiefwuchs
  • Unsymmetrisches Längenwachstum von Armen bzw. Beinen – durch Verdrängung oder Zerstörung von Wachstumsfugen, bedingt durch die Ausbreitung des Osteochondroms]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.