Myome der Gebärmutter (Uterus myomatosus, Leiomyome) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Leiomyome/Uterus myomatosus (Myome der Gebärmutter) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gynäkologische Erkrankungen, insbesondere Myome (gutartige Muskelgeschwülste), Endometriose oder polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)?
• Gibt es eine familiäre Häufung von Hormonstörungen oder frühzeitiger Menopause (Wechseljahre)?
• Bestehen in Ihrer Familie Gerinnungsstörungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen? 
• Gab es in Ihrer Familie Schwangerschaftskomplikationen oder gehäufte Fehlgeburten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Bestehen berufsbedingte Belastungen oder Stress, die sich auf den Hormonhaushalt oder das allgemeine Wohlbefinden auswirken könnten?
  • Sind Sie arbeitslos oder stehen Sie unter anhaltendem beruflichen oder finanziellen Druck?
• Gibt es Hinweise auf beruflichen oder privaten Stress, depressive Verstimmung oder Angststörungen?
• Besteht ein aktueller oder zukünftiger Kinderwunsch?

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen Veränderungen bei der Menstruation aufgefallen:
  • Dauer der Blutung (verlängert, verkürzt)?
  • Stärke der Blutung (sehr starke Regelblutung mit verstärktem Tampon-/Bindenverbrauch oder sogar Blutgerinnseln)?
  • Unregelmäßigkeiten im Zyklus (z. B. Zwischenblutungen, verlängerte oder verkürzte Zyklen)?
• Leiden Sie unter Schmerzen während der Menstruation? Wenn ja:
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben? (z. B. dumpf, stechend, wehenartig, krampfartig?)
  • Treten die Schmerzen ausschließlich während der Menstruation oder auch unabhängig davon auf?
• Haben Sie zeitweilig Schmerzen im Unterbauch? Wenn ja, in welcher Zyklusphase treten sie auf? (z. B. vor oder nach der Periode, um den Eisprung herum?)
• Haben Sie ein Schweregefühl oder Druckgefühl im Unterbauch?
• Treten Schmerzen oder ein Druckgefühl beim Geschlechtsverkehr auf?
• Haben Sie begleitende Symptome:
  • Verstopfung?
  • Beschwerden beim Wasserlassen?
  • Müdigkeit bzw. energielos? (Hinweis auf Eisenmangel durch starke Regelblutungen!)
  • Hatten Sie in der Vergangenheit Schwangerschaftskomplikationen (z. B. Fehlgeburten, Frühgeburten, Plazentakomplikationen)?
  • Veränderungen der Brust (z. B. Spannungsgefühl, Schmerzen oder Sekretion aus der Brustwarze)?
  • Symptome eines Hormonungleichgewichts (z. B. verstärkte Körperbehaarung, Haarausfall, unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Bestehen einseitige Ernährungsweisen oder Diäten?
• Haben Sie Veränderungen des Appetits bemerkt?
• Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich? (Angabe in Litern)
• Bewegen Sie sich regelmäßig? (z. B. Spaziergänge, Sport?)
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Endometriose? (Kann ähnliche Beschwerden wie Myome verursachen!)
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)?
  • Chronische Beckenschmerzen unbekannter Ursache?
  • Erkrankungen der Gebärmutter oder Eierstöcke (z. B. Zysten, Polypen, Endometriumhyperplasie)?
  • Gerinnungsstörungen oder Gerinnungsmedikamentation (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation, Thrombosen in der Vorgeschichte)?
• Wurden Operationen im Bereich des Beckens oder Bauches durchgeführt? (z. B. Kaiserschnitt, Myomentfernung, Eierstockoperationen, Blinddarmoperationen)
• Wurden bereits Maßnahmen zur Behandlung der Myome durchgeführt? (z. B. Hormontherapie, Myomembolisation, Myomektomie, Hysterektomie?)
• Haben Sie eine Strahlentherapie im Beckenbereich erhalten?
• Hatten Sie bereits Schwangerschaften? (Bitte Anzahl und Verlauf angeben!)
• Gab es in der Vergangenheit Fehlgeburten oder Komplikationen während einer Schwangerschaft oder Geburt

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie aktuell oder haben Sie früher folgende Medikamente eingenommen?

• Hormonelle Kontrazeptiva (Antibabypille, Hormonspirale, Hormonpflaster, Vaginalring)?
• Gerinnungswirksame Medikamente (z. B. Heparin, Marcumar, NOAKs)?
• Hormonersatztherapie in den Wechseljahren?
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR; z. B. Ibuprofen, Diclofenac) zur Schmerzbehandlung?
• Eisenpräparate aufgrund eines Eisenmangels?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.