Hyperprolaktinämie – Prolaktinom – Symptome – Beschwerden

Ein Mikroadenom (Tumorgröße: < 1 cm) ist häufig klinisch asymptomatisch und zeigt gelegentlich Symptome der Hyperprolaktinämie.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hyperprolaktinämie hinweisen:

Symptome bei Frauen

• Galaktorrhoe (krankhafter Brustmilchausfluss; bei ca. 25-40 % aller Frauen mit Hyperprolaktinämie)
• Sekundärer Hypogonadismus/ Keimdrüsenunterfunktion (Östrogenmangel)
  
  • Rhythmusstörungen
    
    • Amenorrhoe – keine Menstruationsblutung bis zum 15. Lebensjahr (primäre Amenorrhoe) oder keine Menstruationsblutung seit > 90 Tage (sekundäre Amenorrhoe) [Anovulation]
    • Oligomenorrhoe – das Intervall zwischen den Blutungen ist > 35 Tage und < 90 Tage, d.h. die Blutungen treten zu selten auf [Corpus-luteum-Insuffizienz(/ Gelbkörperschwäche; ggf. Anovulation/Ausbleiben der Regelblutung für mehr als drei Monate]
  • Libidoverlust bzw. verminderte Libido
    
  • Sterilität (Corpus-luteum-Insuffizienz/Gelbkörperschwäche; ca. 20 % aller Frauen mit Sterilität haben eine Hyperprolaktinämie)
  • Osteoporose
  • Atrophie (Gewebeschwund) des Vaginalepithels (Scheidenepithels) (ggf. Dyspareunie/Schmerzen beim Verkehr)
    
• Akne
  
• Hirsutismus

Symptome bei Männern

• Galaktorrhoe (sehr selten)
  
• Sekundärer Hypogonadismus/ Keimdrüsenunterfunktion (Testosteronmangel)
  
  • Impotenz (erektile Dysfunktion (ED), Erektionsstörung)
  • Infertilität (Unfruchtbarkeit)
  • Libidoverlust
  • Oligospermie (< 15 Millionen Spermien/Samenzellen pro ml Ejakulat; siehe dazu unter Spermiogramm)
  • Verminderter Bartwuchs
  • Reduzierte Muskelmasse
  • Osteopenie (Minderung der Knochendichte) bzw. Osteoporose (Knochenschwund) (bei chronischer und ausgeprägter Hyperprolaktinämie),
    

Weitere Symptome

• Gewichtszunahme
• evtl. Psychosyndrom (Depression; Ängstlichkeit etc.)

Ein Makroadenom (Tumorgröße: ≥ 1 cm) zeigt insbesondere Verdrängungserscheinungen neben den Symptomen der Hyperprolaktinämie.
Makroadenome sind bei Männern häufiger als bei Frauen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Prolaktinom hinweisen:

Symptome bei Frauen

• Amenorrhoe – keine Menstruationsblutung bis zum 15. Lebensjahr (primäre Amenorrhoe) oder keine Menstruationsblutung seit > 90 Tage (sekundäre Amenorrhoe) [Anovulation]
• Galaktorrhoe (Milchfluss) (- 80 %)
• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Infertilität (Unfruchtbarkeit)
• Sehstörungen/Gesichtsfeldausfälle (bitemporale Hemianopsie/Sehstörung mit Ausfall beider temporaler Gesichtsfelder; bis 45 %) oder weitere neurologische Symptome (z. B. stärkere Kopfschmerzen) sowie Hirnnervenkompression (bei größeren Hypophysen- und hypophysennahen Tumoren)
  
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen

Symptome bei Männern

• Impotenz (erektile Dysfunktion (ED), Erektionsstörung)
• Infertilität (Zeugungsunfähigkeit)
• Libidoverlust
• Galaktorrhoe (Milchfluss) und Gynäkomastie (Brustdrüsenvergrößerung) (sehr selten)
• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Sehstörungen/Gesichtsfeldausfälle (bitemporale Hemianopsie/Sehstörung mit Ausfall beider temporaler Gesichtsfelder) oder weitere neurologische Symptome (z. B. Kopfschmerzen) sowie Hirnnervenkompression
  
• Übelkeit (Nausea)/Erbrechen

Zeichen bzw. Symptome der Hypophysenvorderlappeninsuffizienz (HVL-Insuffizienz; Hypopituitarismus) (35 % der Fälle)

• Abdominale ‒ im Bauchbereich ‒ Fetteinlagerungen
• Adynamie (allgemeine Erschöpfung bzw. eine ausgeprägte Kraft- und Antriebslosigkeit)
  
• Arterielle Hypotonie ‒ niedriger Blutdruck
• Blässe
• Bradykardie ‒ zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute
• Depression
• Gewichtsabnahme
• Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Kälteintoleranz (Kälteunverträglichkeit)
  
• Müdigkeit
• Osteoporose (Knochenschwund)
  
• Schwinden der Sekundärbehaarung
• Zwergwuchs