Transitorische ischämische Attacke (TIA) - Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine transitorische ischämische Attacke (TIA) mit bedingt sein können:

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

Apoplex (Risiko für einen Schlaganfall bleibt über die fünf Jahre erhöht)

Prognosefaktoren

ABCD²-Score [1]

Der ABCD²-Score ist ein prognostisches Scoring-System, das zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos nach transitorischen ischämischen Attacken (TIA) eingesetzt werden kann.

Risikofaktor	Kriterium	Punkte
A = Alter	< 60 Jahre ≥ 60 Jahre	0 1
B = Blutdruck, initialer	Normal > 140 mmHg (syst.) oder > 90 mmHg (diast.)	0 1
C = Clinical features (Symptome)	andere Beschwerden Sprachstörung ohne unilaterale Parese (einseitige unvollständige Lähmung) unilaterale Parese	0 1 2
D = Dauer der Symptome	< 10 min 10-59 min ≥ 60 min	0 1 2
D = Diabetes mellitus	nicht bestehend bestehend	0 1

Beurteilung

Das Risiko innerhalb von zwei Tagen nach einer TIA einen erneuten Schlaganfall zu entwickeln, wird wie folgt ermittelt:

Risiko in Prozent für Apoplex [1, 2]

Punkte	2 Tage	7 Tage	90 Tage
0-3	1,0	1,2	3,1
4-5	4,1	5,9	9,8
6-7	8,1	12	18

Der ABCD3-Score wurde durch die Ergebnisse der zerebralen Bildgebung, insbesondere der Magnetresonanztomographie (MRT) ergänzt. Dieser Score konnte das 7-Tage-Apoplex-Risiko am besten identifizieren. Die Voraussagewahrscheinlichkeit nahm gegenüber dem ABCD2-I Score um 33 % zu [2].

Literatur

Johnston SC, Rothwell PM et al.: Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. In: Lancet Band 369, Nummer 9558, Januar 2007, S. 283–292, doi:10.1016/S0140-6736(07)60150-0.
Kistler JP et al.: Initial evaluation and management of transient ischemic attack and minor stroke. In: UpToDate, Version 19.2, May 2011.
Kelly PJ, Albers GW, Chatzikonstantinou A et al.: Validation and comparison of imaging-based scores for prediction of early stroke risk after transient ischaemic attack: a pooled analysis of individual-patient data from cohort studies. Lancet Neurol 2016 Nov;15(12):1238-1247. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30236-8. Epub 2016 Oct 11.

Transitorische ischämische Attacke (TIA) – Folgeerkrankungen

Prognosefaktoren