Tourette-Syndrom – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Kopf und Gesicht, um die auftretenden motorischen und vokalen Tics in Art, Frequenz, Intensität, Komplexität zu bestimmen 
    • gesamter Körper [motorische Tics]
• Neurologische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  • Chorea Huntington (Synonyme: Huntingtonsche Chorea oder Huntington-Krankheit; älterer Name: Veitstanz) – genetische Erkrankung mit autosomal-dominantem Erbgang, die durch unwillkürliche, unkoordinierte Bewegungen bei gleichzeitig schlaffem Muskeltonus gekennzeichnet ist; dadurch bedingt kommt es unter anderem zu Problemen bei der Essensaufnahme; kann mit Tics einhergehen (sekundäre Tics) (selten)  
  • Chorea minor (Chorea Sydenham) ‒ Spätmanifestation des rheumatischen Fiebers (Wochen bis Monate) mit Befall des Corpus striatum (Teil der Basalganglien, die zum Großhirn gehören); fast nur bei Kindern auftretend; führt zu Hyperkinesen (blitzartige Bewegungen), Muskelhypotonie und psychischen Veränderungen; kann mit Tics einhergehen (sekundäre Tics) (selten) 
  • Dissoziative Bewegungsstörungen – Verlust der Bewegungsfähigkeit oder Störung der Bewegungsabläufe
  • Dystonie – Störung des Spannungszustandes der Muskulatur, nicht näher bezeichnet
  • Fokale epileptische Anfälle
  • Myoklonie – kurze, unwillkürliche Zuckungen einzelner Muskeln/Muskelgruppen
  • Neuroakanthozytosen (Huntington disease like 2, autosomal rezessive Chorea-Akanthozytose, McLeod-Syndrom); kann mit Tics einhergehen (sekundäre Tics) (selten)
  • Restless-Legs-Syndrom (RLS) – Missempfindungen meist in den unteren Extremitäten und damit verbundenem Bewegungsdrang (motorische Unruhe)
  • Spasmus hemifacialis – Verkrampfung des Teils der Gesichtsmuskulatur, die vom Nervus facialis versorgt wird
  • Stereotypien – einfache oder komplexe Aktion im Bereich der Sprache und/oder Motorik]
• Psychiatrische Untersuchung
  [wg. Komorbiditäten (Begleiterkrankungen):
  
  • Angststörungen
  • Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS)
    
  • Autoaggression
  • Depression
  • Zwangsstörungen]
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Hyperaktivität
  • Manierismen – bizarr aussehende Bewegungsabläufe, die vor allem bei schizophrenen Störungen vorkommen
  • Zwangsstörungen]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Angststörungen
  • Depression
  • Soziale Phobie
  • Vermindertes Selbstwertgefühl]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.