Tetanie – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Pseudohypoparathyreoidismus (Synonym: Martin-Albright-Syndrom) – genetische Erkrankung mit autosomal-dominantem Erbgang; Symptome eines Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion), ohne dass ein Mangel an Parathormon (PTH) im Blut vorliegt: je nach Erscheinungsbild werden vier Typen unterschieden:
  • Typ Ia: gleichzeitig besteht eine Albright-Osteodystrophie: Brachymetakarpie (Verkürzung einzelner oder mehrerer Mittelhandknochen) und -tarsie (Verkürzung einzelner oder mehrerer Mittelfußknochen), rundes Gesicht, Minderwuchs
  • Typ Ib; wie bei Typ 1a besteht eine renale PTH-Resistenz, auch Resistenzen gegen andere Hormone, v.a. Thyreotropin sind möglich; es liegt keine Albright-Osteodystrophie vor
  • Typ Ic: identisch zu Typ 1a, außer dass die Rezeptor-unabhängige cAMP-Produktion in vitro erhalten bleibt.
  • Typ II: vermutlich mehrere Unterformen, eine Albright-Osteodystrophie liegt nicht vor 

Atmungssystem (J00-J99)

• Asthma bronchiale

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Parathreogene Tetanie – nach Parathyreoidektomie (Nebenschilddrüsenentfernung), bei idiopathischem Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion)
• Rekalzifizierungs-Tetanie – nach Parathyreoidektomie (Nebenschilddrüsenentfernung)
• Enterogene/primäre Calciummangel-Tetanie – bei Resorptionsstörung oder Mangelernährung
• Hyperventilations-Tetanie – bei respiratorischer (atmungsbedingter) Alkalose (Störung des Säure-Basen-Haushaltes)
• Magnesiummangeltetanie – durch Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) 
• Magen-Tetanie (chloriprive Tetanie) – durch Hypochlorämie (Verminderungen des Chlorids in der Blutflüssigkeit) nach Erbrechen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Bei Infektionserkrankungen, nicht näher bezeichnet

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Zöliakie (gluteninduzierte Enteropathie) – chronische Erkrankung der Dünndarmmukosa (Dünndarmschleimhaut), die auf einer Überempfindlichkeit gegen das Getreideeiweiß Gluten beruht

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Epilepsie
• Idiopathische Tetanie – bei Neurasthenikern, Psychopathien
• Meningoenzephalitis – kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis)
• Zentrale (gehirnbedingte) Tetanie – bei Hypothalamusläsionen (Verletzungen im Bereich des Hypothalamus/Abschnitt des Zwischenhirns im Bereich der Sehnervenkreuzung)

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Graviditäts-Tetanie – durch Hyperemesis (vermehrtes Erbrechen in der Schwangerschaft) oder Gestose (Überbegriff für eine Reihe von Erkrankungen, die nur in der Schwangerschaft auftreten)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Renale (nierenbedingte) Tetanie – Hyperphosphatämie (Phosphatüberschuss) infolge einer Niereninsuffizienz 

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Toxische (auf Giftwirkung beruhende) Tetanie – durch Oxalate, Fluoride, Citrat
  • Citratzufuhr bei Massentransfusion bzw. Formen der Hämodialyse
• Bei Arzneimittelvergiftungen – Adrenalin, Guanidin, Koffein, Morphin
• Schädel-Hirn-Trauma (SHT) (Schädel-Hirn-Verletzung), nicht näher bezeichnet