Tabakabhängigkeit – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der psychischen und Verhaltensstörungen durch Tabak dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Konsumieren Sie Tabak, E-Zigaretten oder verwandte Produkte?
• Wie lange konsumieren Sie diese bzw. rauchen Sie?
  • Was konsumieren Sie?
  • Was rauchen Sie? (Zigarette, Zigarillos, Zigarren, Pfeife)?
  • Wie viele Zigaretten (Zigarillos, Zigarren, Pfeife) rauchen Sie am Tag?
• Haben Sie schon einmal versucht, aufzuhören zu rauchen?
• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
  
  • Pulssteigerung
  • Kalte Extremitäten
  • Husten, vor allem am Morgen
• Fühlen Sie sich gestresst, wenn Sie nicht rauchen?
• Gibt Ihnen das Rauchen ein Gefühl von Sicherheit?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen
• Operationen
• Allergien
• Medikamentenanamnese

Fagerström-Test

Um die Schwere der Tabak- bzw. Nikotinabhängigkeit zu ermitteln, empfiehlt sich der Fagerström-Test zur Nikotinabhängigkeit (FTND).

Nachfolgend werden die Fragen zum FTND:

1. Wann rauchen Sie Ihre erste Zigarette nach dem morgendlichen Aufstehen?

 
2. Finden Sie es schwierig, an Orten, wo das Rauchen verboten ist (z. B. öffentliche Gebäude, Kino etc.) auf das Rauchen zu verzichten?

 3. Auf welche Zigarette würden Sie nicht verzichten wollen?

4. Wie viele Zigaretten rauchen Sie pro Tag?

5. Rauchen Sie in den ersten Stunden nach dem Erwachen im Allgemeinen mehr als am Rest des Tages?

6. Kommt es vor, dass Sie rauchen, wenn Sie krank sind und tagsüber im Bett bleiben müssen?

Fagerström-Test für Nikotinabhängigkeit (FTND), Übersetzung nach Heatherton et al. 1991, Auswertung nach [1]:

• 0-2 (sehr niedrig)
• 3-4 (niedrig)
• 5 (mittel)
• 6-7 (hoch)
• 8-10 (sehr hoch) [aus 2]

Literatur

1. Heatherton TF, Koslowski LT, Frecker RC, Fagerström KO: The Fagerstrom Test for nicotine dependence: a revision of the Fagerstrom tolerance questionnaire. British Journal of Addiction 1991; 86: 119-27
2. Batra A, Schütz CG, Lindinger P: Tabakabhängigkeit. In: Schmidt LG, Gastpar M, Falkai P, Gaebel W (Hrsg.): Evidenzbasierte Suchtmedizin. Behandlungsleitlinie Substanzbezogene Störungen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag 2006; 91-142