Stimmbandlähmung (Rekurrensparese) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Rekurrensparese (Stimmbandlähmung) hinweisen:

Einseitige Rekurrensparese

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine einseitige Stimmbandlähmung (Rekurrensparese) und werden oft zuerst bemerkt: 

• Leichte Heiserkeit: Die Stimme klingt rau oder brüchig, und es fällt schwer, eine klare Stimme zu erzeugen. Etwa 80-90 % der Betroffenen berichten über Heiserkeit.
• Singen ist nicht möglich: Betroffene sind nicht in der Lage, Töne zu halten oder höhere Stimmlagen zu erreichen. Dies betrifft besonders Menschen, die ihre Stimme beruflich oder im Alltag stärker belasten (bei etwa 50-60 % der Patienten).

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer einseitigen Rekurrensparese:

• Stimmermüdung: Nach kurzer Zeit des Sprechens wird die Stimme schwächer, und es wird anstrengend, weiterzusprechen. Stimmermüdigkeit tritt bei etwa 60-80 % der Patienten auf.
• Abgeschwächter Hustenstoß: Betroffene können nicht mehr kraftvoll husten, was bei etwa 50-70 % der Fälle auftritt, da das betroffene Stimmband die Funktion nicht mehr unterstützt. 

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Luftnot bei körperlicher Anstrengung: In einigen Fällen kann es zu Atemnot kommen, insbesondere bei stärkerer körperlicher Belastung. Dies wird bei etwa 20-30 % der Betroffenen beobachtet, da die Stimmbänder nicht vollständig geöffnet werden können.

Beidseitige Rekurrensparese

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine beidseitige Rekurrensparese und werden oft zuerst bemerkt:

• Starke Dyspnoe (Atemnot): Aufgrund der eingeschränkten Atemwegsoffenheit leiden viele Betroffene unter ausgeprägter Atemnot, besonders bei körperlicher Anstrengung. Dies tritt bei nahezu allen Patienten mit beidseitiger Rekurrensparese auf.
• Inspiratorischer Stridor: Ein pfeifendes Atemgeräusch beim Einatmen, das typisch für die Verengung der oberen Atemwege ist. Dieses Symptom ist sehr charakteristisch und tritt bei etwa 80-90 % der Betroffenen auf.
• Geringe Heiserkeit: Im Vergleich zur einseitigen Rekurrensparese ist die Heiserkeit oft weniger stark ausgeprägt. Dies tritt bei etwa 40-60 % der Betroffenen auf, da beide Stimmbänder in Mittelstellung verharren und die Stimme zwar beeinträchtigt, aber nicht vollständig heiser ist.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer beidseitigen Rekurrensparese:

• Atembeschwerden: Die starke Atemnot kann das tägliche Leben erheblich einschränken und tritt häufig in Ruhe oder bei leichter körperlicher Aktivität auf.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Erhöhtes Risiko für Atemwegsinfektionen: Da die Atemwege nicht vollständig geöffnet werden können, besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen der oberen Atemwege.