Stimmbandlähmung (Rekurrensparese) – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik

• Laryngoskopie (Kehlkopfspiegelung)
  

Fakultative Medizingerätediagnostik ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, Labordiagnostik und der obligaten Medizingerätediagnostik ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Echolaryngographie (Ultraschalluntersuchung des Kehlkopfes inkl. Beurteilung von Stimmlippen und Taschenfalten)
• Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax/Brustkorb), in zwei Ebenen
• Computertomographie (CT) des Halses – bei einseitiger idiopathischer Rekurrensparese
  
• Computertomographie (CT) des Abdomens (Abdomen-CT) ‒ zur weiterführenden Diagnostik

Weitere Hinweise

• Bei einer Studie mit 174 Patienten mit einer idiopathischen einseitigen Rekurrensparese durchliefen die Patienten eine kontrastverstärkte Computertomographie (CT) von der Schädelbasis bis zum Mediastinum. Bei 5 Patienten (2, 9 %) konnte mithilfe der CT die Ursache ermittelt werden: in 4 Fällen wurde ein maligner (bösartiger) Tumor und in einem Fall ein benigner (gutartiger) Tumor nachgewiesen.
  Fast zehnmal häufiger wurden Zufallsbefunde festgestellt, die in keiner Beziehung mit der Rekurrensparese standen. In den meisten Fällen handelte es sich um Befunde in der Lunge und der Schilddrüse. Der Schilddrüsenbefund stellte sich später als ein Schilddrüsenkarzinom (Schilddrüsenkrebs) heraus [1].

Literatur

1. Paddle PM et al.: Diagnostic Yield of Computed Tomography in the Evaluation of Idiopathic Vocal Fold Paresis. Otolaryngology – Head and Neck Surgery, online 8. Juli 2015; doi: 10.1177/0194599815593268