Spinale Muskelatrophie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der spinalen Muskelatrophie (SMA) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von spinaler Muskelatrophie (Eltern, Geschwister, Großeltern)?
• Sind in Ihrer Familie andere neuromuskuläre Erkrankungen aufgetreten (z. B. Muskeldystrophien, Motoneuronerkrankungen)?
• Haben nahe Verwandte im Kindesalter motorische Entwicklungsverzögerungen oder ausgeprägte Muskelschwäche gezeigt?

Sozialanamnese

• Wie ist die familiäre Betreuungssituation des Kindes (z. B. Alleinerziehende, pflegebedürftige Angehörige)?
• Bestehen Schwierigkeiten in der sozialen Integration des Kindes (z. B. in Kita, Schule)?
• Werden besondere Hilfsmittel benötigt (z. B. Rollstuhl, Orthesen, Beatmung)?
• Erhält das Kind bereits sozialpädiatrische oder heilpädagogische Förderung?
• Besteht ein Antrag auf Pflegegrad oder Schwerbehindertenausweis?
• Erhält das Kind Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch (z. B. Eingliederungshilfe, Pflegeversicherung)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

(Im Regelfall als Fremdanamnese durch Eltern, Betreuungspersonen oder Fachärzt:innen zu erheben.)

• Haben sich bereits in der Schwangerschaft Hinweise auf eine verminderte fetale Bewegung im Ultraschall gezeigt?
• Zeigte das Kind eine verzögerte motorische Entwicklung (z. B. späteres Drehen, Sitzen, Krabbeln, Gehen)?
• Hat das Kind erworbene motorische Fähigkeiten wieder verloren?
• Besteht Muskelschwäche im Bereich der Beine, Arme, Schultergürtel oder Gesichtsmuskulatur?
• Kommt es zu häufigem Stolpern oder Hinfallen beim Laufen und Rennen?
• Bestehen Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Klettern oder Heben von Gegenständen?
• Hat das Kind Probleme beim Aufstehen aus der Hocke oder vom Boden (positives Gowers-Zeichen)?
• Liegt ein auffälliges Gangbild vor (z. B. Watschelgang, breite Standbasis)?
• Wie ist die Grob- und Feinmotorik im Vergleich zu Gleichaltrigen?
• Bestehen Sprachentwicklungsverzögerungen oder Artikulationsprobleme?
• Kommt es zu Saug- oder Schluckstörungen?
• Bestehen Atemprobleme, insbesondere bei Infekten?
• Liegen wiederkehrende Lungenentzündungen oder andere Atemwegserkrankungen vor?
• Besteht ein Husten mit Atemnot oder nächtliches Schnarchen?
• Wie ist der Allgemeinzustand und die psychische Verfassung des Kindes?
• Gibt es Hinweise auf eine depressive Verstimmung oder sozialen Rückzug aufgrund der körperlichen Einschränkungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ist das Kind übergewichtig oder untergewichtig? Geben Sie bitte uns Körpergewicht (in kg) und Körpergröße (in cm) an.
• Gibt es Hinweise auf Gedeihstörungen?
• Bestehen Essprobleme oder eine Mangelernährung?
• Kommt es zu häufigem Erbrechen oder Reflux?
• Hat sich der Appetit in letzter Zeit verändert?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Liegen wiederholte Atemwegsinfekte oder Pneumonien (Lungenentzündungen) vor?
  • Besteht eine Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
  • Gab es Hinweise auf ein Lymphödem (Flüssigkeitsansammlungen durch gestörten Lymphabfluss)?
  • Bestehen psychische Störungen (z. B. Angststörung, depressive Symptome bei älteren Kindern)?
• Operationen:
  • Welche Operationen wurden bisher durchgeführt (z. B. Muskelbiopsie, Wirbelsäulenoperation, Versorgung mit Ernährungssonde)?
  • Gab es Komplikationen unter Narkose?
• Wurden Impfungen bei erhöhtem Risiko (z. B. Pneumokokken, Influenza) durchgeführt?
• Medikamentenanamnese:
  • Welche Medikamente nimmt das Kind derzeit ein (z. B. Nusinersen, Risdiplam)?
  • Bestehen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Spinale Muskelatrophie (SMA), Diagnostik und Therapie. (AWMF-Registernummer: 022 - 030), Februar 2020 Langfassung