Schmerzhafte Nackensteifigkeit (Meningismus) – Differentialdiagnosen

Erkrankungen, die mit einem Meningismus einhergehen können:

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Intrakranielle Aneurysmaruptur (Riss einer krankhaften Ausbuchtung der Arterienwand im Gehirn)
• Intrakranielle Blutung (Blutung innerhalb des Schädels; parenchymatöse, subarachnoidale, sub- und epidurale sowie supra- und infratentorielle Blutungen)/intrazerebrale Blutung (ICB; Hirnblutung)
• Subarachnoidalblutung (SAB; Blutung zwischen der Spinnengewebshaut und der weichen Hirnhaut; Häufigkeit: 1-3 %); Symptomatik: Vorgehen nach "Ottawa-Regel für Subarachnoidalblutung":
  
  • Alter ≥ 40 Jahre
    
  • Meningismus (Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute)
    
  • Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) bzw. Bewusstseinsstörung (Somnolenz, Sopor und Koma)
    
  • Beginn der Cephalgie (Kopfschmerzen) während körperlicher Aktivität
    
  • Donnerschlagkopfschmerz/Vernichtungskopfschmerz (ca. 50 % der Fälle)
    
  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule (HWS)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Borreliose
• Exanthema subitum (Dreitagefieber)
  
• Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)
• Leptospirose
  
• Meningokokkensepsis
• Poliomyelitis (Kinderlähmung)
• Psittakose (Papageienkrankheit)
  
• Syphilis (Lues; Geschlechtskrankheit)
• Tetanus (Wundstarrkrampf)
• Wurmerkrankungen (Angiostrongylidae)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Hirntumor (primär oder sekundär)
• Meningeosis carcinomatosa ‒  Befall der Hirnhäute von Tochtergeschwülsten
• Tumoren der hinteren Schädelgrube
  

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Gehirnabszess
• Meningitis (Hirnhautentzündung) [alle Formen]
  
• Nervenwurzelsyndrome wie das lumbale Wurzelsyndrom

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Meningismus durch Impfstoffe/Serum 
• Meningismus bei systemischer Infektion

 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Sonnenstich

Erkrankungen, die mit einem Pseudomeningismus einhergehen können:

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthrose im Bereich der Halswirbelgelenke (z. B. Spondylarthrose)
  
• Diskusprolaps (Bandscheibenvorfall) im Bereich der Halswirbelsäule (HWS)
• Frakturen (Knochenbruch) der Halswirbel
• HWS-Syndrom
• HWS-Spondylose (degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule)
  
• Rheumatoide Arthritis – chronisch entzündliche Multisystemerkrankung, die sich meist in Form einer Synovialitis (Gelenkinnenhautentzündung) manifestiert
  
• Torticollis (Schiefhaltung des Kopfes), akuter (wg. Luftzug; postional)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Tumoren im Halswirbelsäulenbereich (primär oder sekundär)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Migräne
• Parkinson-Syndrom/Morbus Parkinson (Rigor!)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Schleudertrauma – Distorsion (Verstauchung/Zerrung) der Halswirbelsäule (HWS)
• Wirbelfraktur (Wirbelbruch)