Schizophrenie – Differentialdiagnosen

Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99)

• Drogenmissbrauch

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Autoimmunenzephalitis – durch Antikörper der Immunglobulin-Klasse G (IgG) gegen körpereigenes Gewebe ausgelöste Enzephalitis (Gehirnentzündung); als häufigste Auslöser einer Antikörper-vermittelten Gehirnentzündung wurden Immunglobuline gegen NMDA-Rezeptoren und das sogenannte Leucin-rich glioma inactivated protein 1 (LGI1) identifiziert; die unterschiedlichen Auslöser führen zu unterschiedlichen Krankheitsbildern:
  • Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis: Epilepsien (Anfälle), psychotisches Verhalten, Bewegungsstörungen und ggf. auch intensivpflichtige Störungen des vegetativen Nervensystems 
  • Limbische Enzephalitis mit LGI1-Antikörpern: Epilepsien und Gedächtnisstörungen
• Frontotemporale Demenz (FTD; Synonyme: Morbus Pick, Pick-Krankheit; Pick'sche Krankheit) – eine meist vor dem 60. Lebensjahr auftretende neurodegenerative Erkrankung im Frontallappen (Stirnlappen) und Temporallappen (Schläfenlappen) des Gehirns mit der Folge des zunehmenden Persönlichkeitsverfalls; gehört zur Gruppe der frontotemporalen lobulären Degenerationen; man unterscheidet drei klinische Unterformen, die durch den frontotemporalen Nervenzelluntergang verursacht werden: 1. Frontotemporale Demenz (FTD), 2. semantische Demenz und 3. progrediente nicht-flüssige Aphasie; die FTD wird oft fälschlicherweise als Morbus Alzheimer oder Morbus Parkinson fehldiagnostiziert. Des weiteren wird die FTD, insbesondere die behaviourale Variante (bvFTD), die im Anfangsstadium schwer zu erkennen ist, häufig mit einer Schizophrenie verwechselt.
• Hirnorganische Störungen, nicht näher bezeichnet, wie bei Hirntumoren, Entzündungen vorkommend
• Psychotische Störungen wie schizotype Störungen oder schizoaffektive Störungen

Medikamente

• Betablocker – Medikamente gegen Hypertonie (Bluthochdruck)
• Clonidin –  Medikamente gegen Hypertonie (Bluthochdruck)
• Cycloserin – Antibiotikum (Medikament gegen bakterielle Infektionen)
• Procainderivate – Abkömmlinge eines Lokalanästhetikums (Mittel zur regionalen Betäubung)

Weiteres

• 24-stündiger Schlafentzug kann bei gesunden Menschen zu Zuständen führen, die der Schizophrenie ähnlich sind [1].
• Glauben an Verschwörungstheorien und an paranoide Ideen

Literatur

1. Petrovsky N et al.: Sleep deprivation disrupts prepulse inhibition and induces psychosis-like symptoms in healthy humans, The Journal of Neuroscience, doi: 10.1523/JNEUROSCI.0904-14.2014