Riechstörungen (Dysosmie) – Prävention

Zur Prävention der Dysosmie (Riechstörungen) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  • Tabak (Rauchen) – Schädigt die Riechschleimhaut (olfaktorisches Epithel) und beeinträchtigt die Funktion der Riechzellen.
  • Alkoholkonsum – Langfristiger Alkoholmissbrauch kann neurotoxisch wirken und das Riechvermögen stören.
• Drogenkonsum
  • Kokain – Die intranasale Applikation führt zu Schleimhautatrophie, Nasenseptumperforationen und irreversiblen Riechstörungen.
    • Pulverförmiges Kokain – Direkte Schädigung des olfaktorischen Epithels.
    • Crack-Kokain – Zusätzliche thermische Schädigung der Nasenschleimhaut durch Erhitzen.
  • Amphetamine – Stimulanzien beeinträchtigen die zentrale Riechverarbeitung und begünstigen Schleimhautatrophien.
• Psycho-soziale Situation
  • Chronischer Stress – Beeinflusst die Regeneration der Riechzellen durch erhöhte Cortisolspiegel.
  • Exposition gegenüber Duftstoffen – Übermäßiger Einsatz von Parfüms oder chemischen Duftstoffen kann olfaktorische Intoleranz auslösen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

Zur Prävention von Dysosmien ist eine Minimierung von Umwelteinflüssen und die Stärkung der Riechfunktion erforderlich:

• Ernährung
  • Mikronährstoffreiche Ernährung – Ausreichende Zufuhr von Zink, B-Vitaminen und Vitamin D zur Unterstützung der Regeneration der Riechzellen.
  • Antioxidative Ernährung – Vitamin C und E sowie sekundäre Pflanzenstoffe schützen die Schleimhäute vor oxidativem Stress.
• Expositionsvermeidung
  • Tabak- und Drogenverzicht – Reduziert Schleimhautschäden und das Risiko für irreversible Dysosmien.
  • Vermeidung von Toxinen – Schutzmaßnahmen bei beruflicher Exposition gegenüber neurotoxischen Substanzen (z. B. Atemschutzmasken).
• Regelmäßige Nasenhygiene
  • Inhalation mit Kochsalzlösung – Hilft bei der Schleimhautpflege und der Vermeidung von Infekten.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention konzentriert sich auf die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Dysosmien:

• Frühzeitige Diagnostik
  • Riechtestungen – Quantitative und qualitative Tests des Riechvermögens mittels Sniffin’ Sticks.
  • Früherkennung postviraler Riechstörungen – Regelmäßige Kontrolle nach Infektionen der oberen Atemwege.
• Gezielte Therapie
  • Nasenpflege – Regelmäßige Anwendung von Nasenspülungen zur Reduktion von Schleimhautentzündungen.
  • Cortisontherapie – Einsatz von nasalen Steroiden bei chronischer Rhinosinusitis.
• Aufklärung
  • Sensibilisierung der Patienten – Information über Risikofaktoren wie Rauchen und Drogenkonsum.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, die Lebensqualität bei bestehenden Riechstörungen zu verbessern und Folgeschäden zu verhindern:

• Riechtraining
  • Gezielte Olfaktorik-Übungen – Training mit ätherischen Ölen zur Stimulation und Regeneration der Riechzellen.
• Rehabilitation und Anpassung
  • Anpassung des Alltags – Vorsichtsmaßnahmen bei Geruchsunempfindlichkeit (z. B. Rauchmelder in der Wohnung).
  • Therapie von Begleiterkrankungen – Behandlung von Depressionen oder Angststörungen, die durch Riechstörungen begünstigt werden.
• Langzeitbetreuung
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen – Überwachung der Riechfunktion und Anpassung therapeutischer Maßnahmen.