Riechstörungen (Dysosmie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Dysosmie (Riechstörungen) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen, wie:
  • Morbus Parkinson
  • Morbus Alzheimer
  • Andere neurodegenerative Erkrankungen?
• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt (z. B. Lösungsmittel, Pestizide)?
• Arbeiten Sie in einer Umgebung mit hoher Staub- oder Schadstoffbelastung?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann besteht die Riechstörung?
• Hat sie sich langsam entwickelt oder ist sie plötzlich aufgetreten?
• Ist Ihre Sinneswahrnehmung vollständig oder nur teilweise eingeschränkt?
• Können Sie bestimmte Gerüche nicht wahrnehmen oder nehmen Sie Gerüche verändert wahr (z. B. unangenehm, verfälscht)?
• Haben Sie Nasenlaufen oder eine Nasenatmungsbehinderung bemerkt?
• Treten Kopfschmerzen, Sensibilitätsstörungen oder motorische Störungen auf?
• Hatten Sie in der Vergangenheit Infektionen der oberen Atemwege (z. B. Erkältung, Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung))?
• Können Sie sich an ein auslösendes Ereignis erinnern (z. B. Unfall, Sturz, Schädel-Hirn-Trauma)?
• Gab es vorherige Operationen im Kopf- oder Nasenbereich?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen (z. B. Amphetamine, Kokain) und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Infektionserkrankungen (z. B. Grippe, COVID-19)?
  • Internistische Erkrankungen:
    • Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
    • Leberzirrhose (Leberschrumpfung)
    • Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
    • Perniziöse Anämie
  • Neurologische Erkrankungen:
    • Alkoholenzephalopathie
    • Epilepsie
    • Multiple Sklerose
  • Psychische Erkrankungen (z. B. Depression, Schizophrenie)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Operationen am Kopf oder Nasenbereich gehabt?
• Wurde bei Ihnen eine Strahlentherapie durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Medikamentennebenwirkungen von beispielsweise:
  
  • ACE-Hemmer
  • Aminoglycoside
  • Amphetamine
    
  • Andauernde Verwendung von Nasenspray
  • Antidepressiva wie Amytriptylin
    
  • Antihypertonika wie Diltiazem (Calciumantagonist), Nifedipin (Calciumantagonist)
  • Antikoagulantien (Phenprocoumon)
    
  • Interferon
  • L-Dopa
  • Penicillamin
  • Thiamazol
  • Zytostatika wie Cisplatin, Methotrexat

Umweltanamnese

• Haben Sie Kontakt zu chemischen Stoffen wie Formaldehyd oder Kohlenmonoxid?
• Wurden Sie beruflich oder privat mit Lösungsmitteln, Pestiziden oder Schwermetallen konfrontiert?
• Leben Sie in einem Bereich mit hoher Luftverschmutzung oder industrieller Belastung?
• Nutzen Sie häufig offene Feuerstellen oder Heizsysteme mit Kohlenmonoxidbelastung?

Es sind eine Reihe von Tests etabliert, die das Riechen quantitativ durch überschwellige Schmecktestung messen können. Zu diesen Tests zählen:

• Test mit Sniffin Sticks (Riechstifte); orthonasaler Test zur Prüfung der Identifikation, Riechschwelle und Diskrimination; ab dem 4.-5. Lebensjahr einsetzbar
• UPSIT – University of Pennsylvania Smell Identifikation Test; orthonasaler Test; Testung der Identifikation; ab dem 5. Lebensjahr einsetzbar
• CCCRC – Test des Connecticut Chemosensory Clinical Research Center; orthonasaler Test; Schwellentestung mit Butanol und Identifikationstestung für 10 Gerüche; nicht ausreichend validiert für das Kindesalter

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.