Posttraumatische Belastungsstörung – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen? 

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus? 
• Sind Sie arbeitslos? 
• Gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation? 
• Haben Sie in der Vergangenheit oder kürzlich traumatische Belastungen erlebt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter:
  • Gedächtnisstörung, die sich durch eine zeitliche und/oder inhaltliche Beeinträchtigung der Erinnerung bemerkbar machen
  • Nervosität
  • körperliche und psychische Unruhezustände
  • Konzentrationsstörungen
  • Anspannung
  • Schreckreaktionen
  • Wutausbrüche und Gereiztheit
  • Selbstgefährdendes oder selbstverletzendes Verhalten
  • Fehlen der Fähigkeit, Freude oder positive Gefühle zu erleben

Beachte: Bei Kindern und Jugendlichen soll gemäß der aktuellen S3-Leitlinie eine differenzierte Traumaanamnese in Form eines Selbst- und eines Fremdberichts mit validierten PTBS Erhebungsinstrumenten erfolgen.

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?
• Hat sich Ihr Appetit verändern?
• Trinken Sie ausreichend? Wie viel haben Sie heute schon getrunken?
• Leiden Sie unter Schlaflosigkeit?
  
  • Einschlafstörungen?
  • Durchschlafstörungen?
  • verkürzte Schlafdauer?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag?
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag? Falls Sie inzwischen Nichtraucher sind: Wann haben Sie aufgehört zu rauchen und wie viele Jahre haben Sie geraucht?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Sportdisziplin(en) und wie oft wöchentlich?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen
• Operationen
• Strahlentherapie
• Allergien 

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)