Posttraumatische Belastungsstörung – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder PTBS?
• Bestehen bei Ihren Angehörigen andere chronische Erkrankungen oder psychosoziale Belastungen?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie arbeitslos oder gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen?
  • Arbeiten Sie in einem Beruf mit erhöhter emotionaler oder physischer Belastung (z. B. Polizei, Rettungsdienst, Militär, Pflege)?
• Gibt es Konflikte oder Belastungen in Ihrem familiären Umfeld oder in Ihrer Partnerschaft?
• Haben Sie in der Vergangenheit oder kürzlich ein belastendes oder traumatisches Ereignis erlebt (z. B. Unfall, Gewalt, Naturkatastrophe)?
• Wie bewerten Sie Ihre aktuelle Lebensqualität und soziale Unterstützung?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie häufig wiederkehrende und belastende Erinnerungen oder Gedanken an das traumatische Ereignis?
• Kommt es zu Flashbacks (plötzlichem Wiedererleben des Ereignisses)?
• Haben Sie Albträume, die sich auf das traumatische Ereignis beziehen?
• Meiden Sie bestimmte Orte, Situationen oder Personen, die Sie an das Ereignis erinnern?
• Vermeiden Sie Gespräche oder Gedanken an das traumatische Erlebnis?
• Leiden Sie unter Gedächtnisstörungen, insbesondere bezogen auf das Ereignis (zeitliche oder inhaltliche Erinnerungslücken)?
• Fühlen Sie sich emotional abgestumpft oder entfremdet von anderen Menschen?
• Haben Sie das Gefühl, keine positiven Emotionen (Freude, Zuneigung) mehr empfinden zu können?
• Treten bei Ihnen häufig Nervosität, Unruhe oder Anspannung auf?
• Leiden Sie unter Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen (z. B. Einschlafstörungen, Durchschlafstörungen, verkürzte Schlafdauer)?
• Reagieren Sie überempfindlich auf plötzliche Geräusche oder Schrecksituationen (Schreckreaktionen)?
• Kommt es zu Wutausbrüchen oder erhöhter Reizbarkeit?
• Zeigen Sie selbstgefährdendes oder selbstverletzendes Verhalten?*

Beachte: Bei Kindern und Jugendlichen soll gemäß der aktuellen S3-Leitlinie eine differenzierte Traumaanamnese in Form eines Selbst- und eines Fremdberichts mit validierten PTBS Erhebungsinstrumenten erfolgen.

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Veränderungen in Ihrem Appetit festgestellt?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Wie viel trinken Sie täglich?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, wie häufig und in welcher Intensität?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • ADHS?
  • Angststörungen?
  • Depressionen?
  • Suchterkrankungen?
• Gab es in der Vergangenheit Infektionen, Verletzungen oder Operationen, die Sie belastet haben?
• Sind Allergien bekannt?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, insbesondere Psychopharmaka oder Immunsuppressiva?
• Haben Sie bereits eine psychotherapeutische oder psychiatrische Behandlung erhalten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.